Приложение к Постановлению от 31.12.2013 г № 262ПИ Заявление

Заявление на регистрацию поставщика информации


1.
Полное наименование юридического лица/Ф.И.О.
 
2.
Сокращенное наименование юридического лица
 
3.
Регистрационный номер (ОГРН/ОГРНИП)
 
4.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
 
5.

Адрес местонахождения (юридический)/места жительства
(регистрации)
 
6.
Почтовый адрес/адрес места пребывания
 
7.
Web-сайт в сети Интернет
 
8.
Адрес электронной почты
 
9.
Номера контактного телефона и факса
 
10.
Сведения о руководителе (для юридических лиц):
10.1
Ф.И.О.
 
10.2
Должность
 
10.3

Основание полномочий, дата и номер приказа о вступлении в
должность
 
11.
Сфера деятельности:
11.1



Ресурсоснабжающие организации
┌─┐
└─┘
Вид
ресурса:

тепловая
┌─┐  энергия
└─┘
горячая
┌─┐    вода
└─┘
холодная
┌─┐   вода
└─┘
электри-
┌─┐  ческая
└─┘ энергия
природный
┌─┐    газ
└─┘
11.2

Организации, осуществляющие деятельность в сфере управления
многоквартирными домами
┌─┐
└─┘
11.3


Организации и лица, оказывающие услуги (выполняющие работы) по
содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в
многоквартирных домах
┌─┐
└─┘
11.4

Организации и лица, осуществляющие эксплуатацию объектов коммунальной
и инженерной инфраструктуры
┌─┐
└─┘

Примечание: - указывается в случае заполнения Заявления индивидуальным предпринимателем.
Прошу зарегистрировать в качестве пользователей Автоматизированной информационной системы "Мониторинг жилищного фонда" сотрудников организации:
N п/п Ф.И.О. сотрудника Должность

Руководитель организации     ____________________/_________________________
                                  (подпись)         (расшифровка подписи)
М.П.