Письмо от 21.07.2014 г № 09-01/7709
О подготовке к комплексной проверке Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения
Министерство здравоохранения Республики Татарстан считает необходимым довести до сведения следующую информацию.
С 06.10.2014 в Республике Татарстан запланировано проведение комплексной проверки Центрального Аппарата Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в т.ч. по переданным полномочиям по реализации Федеральной программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (программы ОНЛС).
Министерством здравоохранения Республики Татарстан проанализированы итоги комплексных проверок, проведенных Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в 2013 - 2014 годах по другим субъектам Российской Федерации. Выявлялись следующие нарушения.
По реализации программы ОНЛС:
- отсутствие должного контроля за оформлением медицинской документации и, как следствие, нарушения оформления медицинской документации;
- формальная работа врачебных комиссий;
- отсутствие системы проведения внутриведомственного контроля за обоснованностью назначения и выпиской лекарственных препаратов;
- оформление льготных рецептов без положительного решения врачебной комиссии;
- оформление рецептурных бланков с нарушением законодательства (отсутствие необходимых печатей и подписей);
- факты неэффективного использования средств федерального бюджета, некорректное составление заявки (в отдельных регионах поднимались заявки начиная с 2010 года), наличие неиспользованных остатков (указывается сумма неиспользованных остатков), наличие остатков лекарственных препаратов в аптечных учреждениях, закупленных в 2011 и 2012 годах;
- отсутствие контроля за соответствием объемов заявленных и выписанных льготных лекарственных препаратов;
- списание лекарственных препаратов по причине истечения сроков годности;
- наличие значительного количества необеспеченных рецептов (в отдельных регионах поднимались данные по наличию необеспеченных рецептов с 2011 года);
- предоставление недостоверных данных еженедельного мониторинга;
- низкая доступность медицинской и лекарственной помощи льготных категорий граждан, проживающих в сельской местности;
- отказ в выписке льготных рецептов, в то же время назначение лекарственных препаратов без проведения дополнительных методов обследования, без осмотра врача;
- нарушение условий хранения лекарственных препаратов, требующих определенного температурного режима хранения.
Кроме того, проверяется качество предоставления лекарственного обеспечения пациентам, ранее обращавшимся с жалобами в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения.
Особое внимание просим обратить на повторные жалобы и принять необходимые меры по тщательной отработке поступающих обращений.
В медицинских и аптечных учреждениях проверяется наличие необходимой информации для пациентов в доступных местах.
По медицинскому оборудованию:
- отсутствие в государственных контрактах механизма и сроков ввода в эксплуатацию медицинского оборудования;
- нарушение сроков поставки и ввода в эксплуатацию медицинского оборудования;
- факты длительного простоя медицинского оборудования (в т.ч. дорогостоящего);
- использование медицинского оборудования без разрешительной документации;
- оказание платных услуг на медицинском оборудовании, поставленном в рамках национальных проектов;
- несоблюдение стандартов оснащения медицинским оборудованием;
- перераспределение медицинского оборудования, что расценивается как нерациональное планирование и распределение медицинского оборудования без учета потребности и возможностей медицинской организации.
Кроме того, отмечаются факты списания вакцин, что свидетельствует о неэффективности использования средств федерального бюджета, направленных на иммунизацию населения.
Обращаем внимание, что при выявленных нарушениях материалы по итогам проведенных проверок направляются Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в адрес первого лица субъекта Российской Федерации и Прокуратуру.
Учитывая изложенное, руководителей Управлений здравоохранения, главных врачей медицинских организаций прошу организовать необходимую работу по подготовке к комплексной проверке Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, проанализировать организацию работы в подведомственных медицинских учреждениях на предмет выявления возможных нарушений, принять необходимые меры по исключению фактов нарушений, взять указанные вопросы под личный контроль.
Министр
А.Ю.ВАФИН