Распоряжение КМ РТ от 30.07.2014 г № 1467-Р
О внесении изменений в распоряжение КМ РТ от 30.03.2013 N 557-р
Внести в План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Татарстан" (2013 - 2018 годы), утвержденный распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.03.2013 N 557-р (с изменениями, внесенными распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 10.03.2014 N 462-р) (далее - План), следующие изменения:
таблицу целевых показателей раздела I изложить в следующей редакции:
| "N п/п | Наименование целевого показателя | Единица измерения | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи | ||||||||
| 1. | Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий) | процентов | 4,7 | 5,7 | 5,7 | 5,7 | 5,7 | 5,7 |
| 2. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий | процентов | 33,1 | 32,6 | 32,7 | 32,9 | 33,1 | 33,8 |
| 3. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий | процентов | 1,8 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 |
| 4. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий | процентов | 4,8 | 8,3 | 8,4 | 8,5 | 8,6 | 9,0 |
| 5. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий | процентов | 55,6 | 52,2 | 52,0 | 51,7 | 51,4 | 50,3 |
| 6. | Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Татарстан, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации здравоохранения Республики Татарстан | процентов | 96,0 | 97,0 | 98,0 | 99,0 | 100,0 | 100,0 |
| 7. | Доля аккредитованных специалистов | процентов | - | - | - | - | 20,0 | 40,0 |
| 8. | Обеспеченность населения врачами | на 10 тыс. населения | 29,2 | 29,5 | 29,8 | 30,1 | 30,4 | 30,7 |
| 9. | Соотношение "врачи/ средние медицинские работники" | 1/3 | 1/3 | 1/3 | 1/3 | 1/3 | 1/3 | |
| 10. | Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Республике Татарстан в 2013 - 2018 годах (агрегированные значения) | процентов | 99 | 130,7 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 |
| 11. | Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Республике Татарстан в 2013 - 2018 годах (агрегированные значения) | процентов | 68 | 76,2 | 79,3 | 86,3 | 100,0 | 100,0 |
| 12. | Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Республике Татарстан в 2013 - 2018 годах (агрегированные значения) | процентов | 45 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 |
| 13. | Число дней работы койки в году | дней | 350,0 | 348,0 | 347,0 | 348,0 | 349,0 | 350,0 |
| 14. | Средняя длительность лечения больного в стационаре | дней | 11,1 | 11,0 | 10,9 | 10,8 | 10,7 | 10,6 |
| 15. | Доля врачей первичного звена от общего числа врачей | процентов | 53,2 | 53,2 | 53,2 | 53,2 | 53,2 | 53,2 |
| 16. | Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях | процентов | 48,1 | 47,5 | 46,9 | 46,2 | 45,6 | 45,0 |
| 17. | Число коек круглосуточных стационаров | единиц | 25 629 | 24 736 | 23 874 | 23 042 | 22 239 | 21 464 |
| 18. | Число коек дневных стационаров, из них: | единиц | 6 234 | 5 109 | 5 693 | 6 344 | 7 069 | 7 877 |
| 19. | в амбулаториях и поликлиниках | единиц | 2 883 | 2 900 | 2 925 | 2 935 | 2 940 | 2 945 |
| 20. | Удовлетворенность населения качеством предоставляемой медицинской помощи | процентов от числа опрошенных | 50,4 | 51 | 51,5 | 52 | 55 | 60 |
| Основные показатели здоровья населения | ||||||||
| 21. | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении | лет | 72,5 | 73,0 | 73,2 | 73,5 | 74,0 | 74,7 |
| 22. | Смертность от всех причин | на 1000 населения | 12,2 | 12,0 | 11,8 | 11,6 | 11,4 | 11,0 |
| 23. | Материнская смертность | случаев на 100 тыс. родившихся живыми | 10,7 | 10,6 | 10,5 | 10,4 | 10,3 | 10,2 |
| 24. | Младенческая смертность | случаев на 1000 родившихся живыми | 7,0 | 6,9 | 6,8 | 6,7 | 6,6 | 6,5 |
| 25. | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста | 80,0 | 80,0 | 79,5 | 79,0 | 78,5 | 78,0 |
| 26. | Смертность от болезней системы кровообращения | на 100 тыс. населения | 665,0 | 660,0 | 655,0 | 650,0 | 645,0 | 640,0 |
| 27. | Смертность от дорожно-транспортных происшествий | на 100 тыс. населения | 18,3 | 18,0 | 17,9 | 17,7 | 17,5 | 17,3 |
| 28. | Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) | на 100 тыс. населения | 182,8 | 182,7 | 182,6 | 182,5 | 182,4 | 182,3 |
| 29. | Смертность от туберкулеза | на 100 тыс. населения | 6,3 | 6,2 | 6,1 | 6,0 | 6,0 | 6,0 |
| 30. | Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез | на 100 тыс. населения | 49,0 | 48,0 | 47,0 | 46,0 | 45,0 | 38,0 |
| 31. | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут | процентов | 85,0 | 85,5 | 86,4 | 87,2 | 88,1 | 89,0"; |
раздел "II. План мероприятий" Плана изложить в следующей редакции:
| "N п/п | Наименование мероприятия | Срок реализации | Ответственные исполнители | Ожидаемый результат |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации | ||||
| 1. | Внедрение показателей эффективности деятельности основных категорий работников в соответствии с Методическими рекомендациями по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных медицинских учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников, | 2016 год | Министерство здравоохранения Республики Татарстан (далее - Минздрав РТ) | Поэтапный переход медицинских работников учреждений здравоохранения Республики Татарстан на дополнительные соглашения к трудовым договорам/трудовые договоры (эффективный контракт) (Приказы Минздрава РТ от 28.11.2013 N 2237, от 24.03.2014 N 503 ) |
| утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.06.2013 N 421 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников", проведение аттестации и заключение трудовых договоров в соответствии с примерной формой трудового договора (эффективный контракт) | ||||
| 2. | Внедрение системы нормирования труда в учреждениях здравоохранения с учетом Методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30.09.2013 N 504 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях" | с 2014 года | Минздрав РТ | Внедрение системы нормирования труда в учреждениях здравоохранения |
| 3. | Заключение трудовых договоров, дополнительных соглашений с руководителями государственных медицинских организаций на основе типовой формы, утверждаемой Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 275 Трудового кодекса Российской Федерации | ежегодно | Минздрав РТ | Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала. Доля заключенных дополнительных соглашений (трудовых договоров) с руководителями учреждений здравоохранения в соответствии с типовой формой от общего количества учреждений здравоохранения составляет 100 процентов. Заключение трудовых договоров с вновь принимаемыми руководителями государственных медицинских организаций на основе типовой формы |
| 4. | Контроль за выполнением в полном объеме мер по созданию прозрачного механизма оплаты труда руководителей государственных учреждений (Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 280-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части создания прозрачного механизма оплаты труда руководителей государственных (муниципальных) учреждений и представления руководителями этих учреждений сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера"), включая представление ими сведений о доходах и имуществе и размещение их в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в соответствии с | ежегодно | Минздрав РТ | Соблюдение установленных Приказом Минздрава РТ от 26.07.2013 N 1390 "О предельном уровне соотношения средней заработной платы руководителей и работников учреждений здравоохранения на финансовый год" соотношений средней заработной платы руководителей учреждений здравоохранения и средней заработной платы работников учреждений. Увеличение доли руководителей учреждений здравоохранения, подавших декларацию о доходах, и доли руководителей, разместивших декларацию о доходах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", до 100 процентов |
| Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 19.03.2014 N 171 "Об утверждении Положения о порядке размещения сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должности руководителей государственных учреждений Республики Татарстан, их супругов и несовершеннолетних детей на официальных сайтах исполнительных органов государственной власти Республики Татарстан и предоставления этих сведений средствам массовой информации для опубликования", а также заключение дополнительных соглашений к трудовым договорам с руководителями учреждений (трудовых договоров для вновь назначаемых руководителей) по типовой форме, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации | ||||
| 5. | Установление предельного (не превышающего более чем в 8 раз) уровня соотношения средней заработной платы руководителей государственных учреждений и средней заработной платы работников учреждений за отчетный год | ежегодно | Минздрав РТ | Соблюдение установленных Приказом Минздрава РТ от 26.07.2013 N 1390 "О предельном уровне соотношения средней заработной платы руководителей и работников учреждений здравоохранения на финансовый год" соотношений средней заработной платы руководителей учреждений и средней заработной платы работников учреждений. Реализация Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 02.04.2013 N 222 "О внесении изменений в Положение об установлении систем оплаты труда работников государственных учреждений Республики Татарстан, утвержденное Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 18.08.2008 N 592 "О введении новых систем оплаты труда работников государственных учреждений Республики Татарстан" |
| 6. | Обеспечение соотношения средней заработной платы основного и вспомогательного персонала государственных учреждений здравоохранения на уровне 1/0,7 - 1/0,5 | 2018 год | Минздрав РТ | Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт |
| 7. | Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала государственных учреждений здравоохранения, оптимизация расходов на административно-управленческий персонал с учетом предельной доли расходов на оплату труда основного и прочего персонала медицинских организаций в фонде оплаты труда учреждения - не более 40 процентов | ежегодно | Минздрав РТ | Доля расходов на оплату труда основного и прочего персонала государственных учреждений здравоохранения составляет не более 40 процентов (за 2013 год - 17,5 процента) в фонде оплаты труда учреждений |
| 8. | Анализ уровня и динамики заработной платы медицинских работников внутри соответствующих категорий, а также работников отрасли, повышение заработной платы которых не предусмотрено Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 и настоящим распоряжением, в том числе в части дефицита/избытка кадров. | ежегодно | Минздрав РТ | Достижение целевых показателей соотношения средней заработной платы медицинских работников и средней заработной платы в Республике Татарстан |
| Проведение мероприятий по устранению диспропорций в оплате труда каждой категории медицинских работников, занятых в медицинских организациях Республики Татарстан, а также диспропорции в оплате труда медицинских работников, занятых в медицинских организациях, и медицинских работников, занятых в организациях образования, культуры, социальной защиты | ||||
| 9. | Организация в 2014 году подготовки к внедрению с 2016 года профессиональных стандартов с проведением мероприятий по профессиональной подготовке, переподготовке и повышению квалификации работников сферы здравоохранения с целью обеспечения соответствия работников современным квалификационным требованиям | 2014 год | Минздрав РТ | Подготовка, создание в 2014 - 2015 годах условий для внедрения с 2016 года профессиональных стандартов. Проведение мероприятий по профессиональной подготовке, переподготовке и повышению квалификации работников в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" |
| 10. | Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских работников | ежегодно | Минздрав РТ | Создание условий для соответствия квалификации медицинских работников профессиональным стандартам |
| 11. | Проведение в трудовых коллективах администрациями государственных учреждений и представителями органов исполнительной власти Республики Татарстан разъяснительной работы по вопросам повышения оплаты труда работников и перехода на эффективный контракт | ежегодно | Минздрав РТ | Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт |
| 12. | Разработка и реализация плана информационно-разъяснительной работы по реализации "дорожной карты" с привлечением широкой общественности и профсоюзов, в том числе проведение конференций, семинаров, встреч, собраний в трудовых коллективах | ежегодно | Минздрав РТ | Эффективная реализация "дорожной карты" |
| 13. | Анализ обращений работников, учреждений; ответы на вопросы, в том числе в средствах массовой информации и на сайтах; обсуждение хода реализации "дорожной карты" на заседаниях Республиканской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений | ежегодно | Минздрав РТ | Эффективная реализация "дорожной карты" |
| 14. | Обеспечение перевода работников государственных учреждений здравоохранения на эффективный контракт | 2014 год | Минздрав РТ | Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт |
| Реализация государственной программы "Развитие здравоохранения в Республике Татарстан до 2020 года" | ||||
| 15. | Мероприятия по проведению организационных изменений в структуре медицинских организаций Республики Татарстан в соответствии с Государственной программой "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года" | 2013 - 2015 годы | Минздрав РТ | Реализация структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в части организационных изменений в структуре медицинских организаций Республики Татарстан, направленная на повышение эффективности системы здравоохранения в соответствии с государственной программой "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года" |
| 16. | Координация работы органов местного самоуправления и руководителей государственных медицинских организаций по достижению целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения | 2013 - 2015 годы | Минздрав РТ | Реализация структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в части организационных изменений в структуре медицинских организаций Республики Татарстан, направленная на повышение эффективности системы здравоохранения в соответствии с государственной программой "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года" |
| Мероприятия по независимой системе оценки качества медицинской помощи | ||||
| 17. | Обеспечение функционирования независимой системы оценки качества работы медицинских организаций в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 24.10.2013 N 793 "О формировании независимой системы оценки качества работы учреждений, оказывающих социальные услуги", | ежегодно | Минздрав РТ | Повышение качества работы государственных учреждений здравоохранения |
| распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 21.04.2014 N 709-р "План мероприятий по формированию независимой системы качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих социальные услуги в Республике Татарстан, на период 2014 - 2016 годов", Положением об Общественном совете при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, утвержденным Приказом Минздрава РТ от 15.11.2013 N 2125 "Об утверждении Положения об Общественном совете при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан", Приказом Минздрава РТ от 11.06.2009 N 769 "Об Общественном совете при Минздраве РТ" (с изменениями) | ||||
| 18. | Проведение заседаний Минздрава РТ с участием общественных организаций, профессиональных сообществ, независимых экспертов по вопросу формирования независимой системы оценки качества и составлению рейтингов. Обеспечение организационно-технического сопровождения их деятельности | ежегодно | Минздрав РТ | Информация об Общественном совете размещена на сайте Минздрава РТ, утвержден план работы на 2014 год. Заседания Общественного совета при Минздраве РТ проводятся ежеквартально в соответствии с утвержденным планом. Минздравом РТ проводится организационно-техническое сопровождение деятельности совета. Проведение Минздравом РТ рейтинговой оценки территориальных органов управлений здравоохранения и центральных районных больниц Республики Татарстан по результатам социологического опроса "Об удовлетворенности населения качеством предоставляемых услуг в Республике Татарстан" в разрезе муниципальных образований и городских округов. |
| Данные для проведения рейтинга по удовлетворенности представляются Комитетом Республики Татарстан по социально-экономическому мониторингу в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 27.05.2013 N 355 "О подготовке сводного доклада Республики Татарстан о результатах мониторинга эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов Республики Татарстан за отчетный период и их планируемых значениях на трехлетний период" | ||||
| 19. | Активизация участия социально ориентированных некоммерческих организаций в проведении независимой оценки качества работы медицинских организаций | ежегодно | Минздрав РТ | Привлечение социально ориентированных некоммерческих организаций для проведения независимой оценки качества работы медицинских организаций |
| 20. | Обеспечение открытости и доступности информации о деятельности всех организаций социальной сферы | ежегодно | Минздрав РТ | Созданы официальные сайты во всех медицинских организациях. Информация о деятельности медицинских организаций Республики Татарстан размещена на следующих сайтах: https://zdrav.tatar.ru/, http://minzdrav.tatarstan.ru/, littp://minzdrav.tatarstan.ru/rus/ocenka_kach.htm |
| 21. | Проведение мониторинга работы организаций социальной сферы, формирование независимой оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги, и составление рейтингов их деятельности в соответствии с принятыми нормативными и методическими документами | ежегодно | Минздрав РТ | Результаты и методика рейтинговой оценки эффективности деятельности муниципальных образований Республики Татарстан в сфере здравоохранения публикуются на сайте Минздрава РТ http://minzdrav.tatarstan.ru/rus/reit_mun_obr.htm в разделе "Рейтинг муниципальных образований". По итогам года Минздравом РТ публикуется сборник "Итоговая оценка деятельности системы здравоохранения Республики Татарстан на уровне муниципальных образований", а в адрес глав муниципальных районов направляются письма с рекомендациями учитывать результаты рейтинга для поощрения руководителя муниципального учреждения здравоохранения или принятия мер по улучшению ситуации в муниципальном районе. Достигнутые значения показателей эффективности деятельности подведомственных учреждений ежемесячно учитываются в премировании руководителей учреждений здравоохранения |
| 22. | Проведение информационной кампании в средствах массовой информации, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"? о функционировании независимой оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги | ежегодно | Минздрав РТ | Информация об учреждениях здравоохранения размещается на портале здравоохранения Республики Татарстан (https://zdrav.tatar.ru/, www.bus.gov.ru). Отзывы о работе лечебно-профилактических учреждений, жалобы поступают через республиканскую систему "Народный контроль" (https://uslugi.tatarstan.ru/open-gov). В рамках системы "Открытое Правительство" работает система "Открытый Татарстан", включающая два основных направления: "Электронные услуги" и "Народный контроль" |
| 23. | Внедрение подушевых нормативов финансирования системы здравоохранения | 2018 год | Минздрав РТ | Рациональное использование средств, установление средних нормативов согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года N 932 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов". |
Премьер-министр
Республики Татарстан
И.Ш.ХАЛИКОВ