Приложение к Распоряжению от 25.12.2015 г №№ 3332-Р, 3171 Административный регламент

                                                    Министру земельных и
                                                    имущественных отношений
                                                    Республики Татарстан

                                 Заявление
                     об исправлении технической ошибки
___________________________________________________________________________
  (наименование юридического лица, Ф.И.О физического лица, индивидуального
                              предпринимателя)
в лице ___________________________________________________________________,
                     (Ф.И.О., должность представителя)
действующего на основании _________________________________________________
         (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя)
просит    исправить    техническую    ошибку,   допущенную   при   оказании
государственной  услуги  по переводу земельного участка из категории земель
сельскохозяйственного    назначения    в   другую   категорию,   и   внести
соответствующие  изменения  в  постановление  Кабинета Министров Республики
Татарстан от "__" ___________ 20__ г. N _________.
    В постановлении Кабинета Министров Республики Татарстан от "__" _______
20__ г. N ________ записано: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
    Правильные сведения: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прилагаю следующие документы:
    1.
    2.
    3.
Сведения о заявителе (заявителях):

-1 Для юридического лица реквизиты (ОГРН, ИНН, адрес (место нахождения)) Для физического лица, ИП (представителя юридического лица) паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения, адрес регистрации), адрес места жительства (при несовпадении с адресом регистрации), ИНН
-1
-1
-1
-1 Контактный телефон, почтовый адрес и (или) адрес электронной почты
-1 Сведения о земельном участке
-1 Кадастровый номер
-1 Место нахождения земельного участка

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю свое согласие Министерству земельных и имущественных отношений Республики Татарстан (оператор), находящемуся по адресу: 420043, РТ, г. Казань, ул. Вишневского, д. 26, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в настоящем заявлении. Достоверность сведений подтверждаю.
Настоящее согласие действует со дня подписания заявления до дня отзыва согласия в письменной форме.

Подпись заявителя (представителя по доверенности от ___________ N ____)
________________________________________/____________/
(фамилия, имя, отчество представителя, подпись)
М.П. (при наличии печати)
Заявление принято: "__" __________ 20__ г.
_____/_______/подпись, фамилия, инициалы специалиста, принявшего заявление