Приложение к Приказу от 12.10.2015 г №№ 728, 2973 Блок-схема
Отделение РЦМП (КВ) N _______
в ___________________________
муниципальном районе (городе)
Заявление
об исправлении технической ошибки
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя указывается полностью)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефон, электронный адрес)
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность заявителя, его серия,
номер, дата выдачи,
__________________________________________________________________________,
наименование органа, выдавшего документ)
прошу исправить техническую ошибку ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
допущенную в решении о назначении (отказе в назначении) мер социальной
поддержки от ____________ N _____________.
дата решения номер решения
Согласен(на) на получение переоформленного решения о предоставлении (отказе
в предоставлении) государственной услуги __________________________________
(письменно, электронной почтой,
в личный кабинет
_____________________________________________________.
на Портале государственных и муниципальных услуг РТ)
"__" __________ 20__ г. ___________________ _____________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи) ".Министр
Э.А.ЗАРИПОВА