-1 N п/п |
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) получателя социальной услуги |
Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) |
Адрес по месту регистрации |
Реквизиты договора о предоставлении социальных услуг (дата, номер) |
Реквизиты индивидуальной программы (дата выдачи, номер) |
Наименование социальной услуги |
Объем социальной услуги, предусмотренный договором о предоставлении социальных услуг согласно индивидуальной программе (ед.) |
Объем социальной услуги, фактически предоставленной (ед.) |
Расчетная сумма оплаты получателем социальных услуг за социальную услугу, в соответствии с Порядком (руб.) |
Сумма, оплаченная получателем социальных услуг в соответствии с Постановлением КМ РТ от 29.11.2014 N 927 "Об утверждении размера платы за предоставление социальных услуг и порядка ее взимания" |