Приложение к Приказу от 13.07.2017 г №№ 466, 4038
Начальнику Управления (отдела)
социальной защиты Министерства
труда, занятости и социальной
защиты Республики Татарстан
в _____________________________
_______________________________
муниципальном районе (городском
округе)
ЗАЯВКА
на заключение соглашения о предоставлении гранта в форме субсидии из
бюджета Республики Татарстан на компенсацию (возмещение) затрат в связи с
оказанием социальных услуг
Прошу заключить с _________________________________________________________
(наименование поставщика (наименование организации,
___________________________________________________________________________
ф.и.о. индивидуального предпринимателя))
Соглашение о предоставлении гранта в форме субсидии из бюджета Республики
Татарстан на компенсацию (возмещение) затрат в связи с оказанием
социальных услуг.
Сообщаем следующие сведения:
1. Полное наименование ______________________________________________
2. Местонахождение ______________________________________________
3. Почтовый адрес ______________________________________________
4. Адрес электронной почты ______________________________________________
5. Телефон, факс ______________________________________________
6. ОГРН (ОГРНИП) ______________________________________________
7. ИНН ______________________________________________
8. КПП ______________________________________________
9. ОКТМО ______________________________________________
10. ОКАТО ______________________________________________
11. Банковские реквизиты:
наименование банка ______________________________________________
расчетный счет ______________________________________________
корреспондирующий счет банка ______________________________________________
ИНН/КПП банка ______________________________________________
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.
Об ответственности за предоставление недостоверных сведений и документов предупреждены.
Уведомлены о том, что в случаях предоставления недостоверных сведений в целях получения гранта, а также в результате обнаружения ошибки обязаны возвратить грант в доход бюджета Республики Татарстан.
Информацию о результатах рассмотрения настоящей заявки и прилагаемых к ней документов прошу направить по следующему адресу (нужное отметить знаком - V):
К заявке прилагаются:
-1 N п/п |
Наименование документов |
Количество |
-1 |
|
экземпляров |
страниц |
-1 1 |
|
|
|
-1 2 |
|
|
|
-1 3 |
|
|
|
-1 4 |
|
|
|
-1 5 |
|
|
|
-1 6 |
|
|
|
-1 7 |
|
|
|
"___" ___________ 20___ г. __________________ _____________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи)
М.П. (в случаях, когда законодательством
Российской Федерации для работодателя
установлена обязанность иметь печать).
---------------------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Принята заявка и документы от _____________________________________________
Регистрационный номер Дата приема заявки Подпись работника Управления
заявки и документов (отдела) социальной защиты
_____________________ ___________________ _____________________________
(число, месяц, год) Расшифровка подписи
_____________________________