Постановление от 07.02.2011 г № 2
О неотложных мерах по предупреждению распространения гриппа, высокопатогенного гриппа острых респираторных вирусных инфекций в Республике Татарстан
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Татарстан (Татарстан) В.В.Морозов, проанализировав эпидемическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в Республике Татарстан, установил, что в республике продолжается рост заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, с конца января 2011 года отмечено выявление случаев гриппа A/H1N1/09.
По данным Роспотребнадзора, превышение эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ на 4 неделе отмечено в 59 субъектах Российской Федерации. В Российской Федерации отмечается увеличение количества случаев высокопатогенного гриппа A/H1N1/09, удельный вес пандемического гриппа в Российской Федерации составил 4,6%, гриппа B - 6,3%.
Наибольшее число подтвержденных случаев высокопатогенного гриппа зарегистрировано в Нижегородской, Томской, Челябинской, Омской, Новосибирской областях, г. Москва, г. Санкт-Петербург.
В Республике Татарстан за 4 неделю января 2011 года зарегистрировано 23758 случаев ОРВИ и гриппа, эпидемический порог среди всего населения превышен на 50,7%, в том числе среди детей 0 - 2 лет - на 34,9%, 3 - 6 лет - на 77,3%, среди школьников - на 58,4%. Удельный вес заболевших детей составил 64,4%. Превышение эпидемического порога заболеваемости отмечено в г. Казани на 3,6%, Нижнекамском районе - на 14,5%, Альметьевском районе - на 7,6%, Чистопольском районе - на 58,4%. На последней неделе января 2011 года наибольшие показатели заболеваемости ОРВИ и гриппом зарегистрированы в Чистопольском (123,0), Альметьевском (101,0), Нижнекамском (98,2) районах.
По данным мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов, эпидемический подъем заболеваемости начала 2011 года обусловлен одновременной циркуляцией вирусов гриппа A/H3N2, вируса гриппа B и парагриппа с тенденцией к увеличению доли вируса гриппа В, а также выявлением случаев высокопатогенного гриппа A/H1N1/09.
При лабораторном исследовании материала от больных гриппом на 03.02.2011 выявлено 24 случая высокопатогенного гриппа A/H1N1/09, в том числе в Казани - 14 случаев, Высокогорском районе - 4 случая, 2 случая в Нижнекамском районе, по одному случаю в Агрызском, Атнинском, Лаишевском, Мамадышском районах.
Из числа заболевших гриппом A/H1N1/09 преобладали лица молодого возраста, в том числе: 0 - 2 лет - 1, 3 - 6 л. - 1, 15 - 17 - 1 чел., 18 - 20 - 2, 21 - 25 лет - 9 чел., 26 - 30 лет - 4, 30 - 49 л. - 3, старше 50 л. - 3 чел.
В целях предупреждения распространения гриппа, высокопатогенного гриппа, острых респираторных вирусных инфекций на территории Республики Татарстан ПОСТАНОВЛЯЮ:
1.Руководителям муниципальных образований в городах и районах:
1.1.Ввести в действие комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий при превышении эпидемического порога заболеваемости, регистрации очагов пандемического гриппа на территории.
1.2.Рассмотреть вопрос о выделении дополнительных финансовых средств для обеспечения диагностики, лечения больных гриппом, в том числе высокопатогеппым гриппом, ОРВИ, проведения противоэпидемических мероприятий.
1.3.Принять дополнительные меры по обеспечению медицинских учреждений, аптечных учреждений препаратами для лечения и профилактики гриппа, оборудованием (аппаратами для искусственной вентиляции легких, пульсоксиметрами и др.), средствами индивидуальной защиты, дезинфекционными средствами, квалифицированными кадрами, автотранспортом для преимущественного обслуживания больных на дому.
1.4.В условиях эпидемического подъема заболеваемости ограничить проведение культурно-массовых мероприятий в закрытых помещениях.
1.5.Организовать работу оперативных штабов по предупреждению распространения гриппа, высокопатогенного гриппа в целях обеспечения взаимодействия различных служб, корректировки проводимых мероприятий.
2.Министерству здравоохранения Республики Татарстан, руководителям медицинских учреждений Республики Татарстан:
2.1.Принять срочные меры по дополнительному оснащению медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным гриппом, в том числе пандемическим гриппом, противовирусными препаратами, оборудованием для лечения и диагностики гриппа, средствами индивидуальной защиты для медицинских работников, дезинфекционными средствами, квалифицированными кадрами в соответствии с расчетными показателями.
2.2.Принять необходимые меры по организации диагностики гриппа, гриппа A/H1N1/09 на базе лабораторий медицинских учреждений, обеспечив прием и исследование материала в нерабочее время, выходные, праздничные дни.
2.3.При эпидемическом подъеме заболеваемости гриппом, ОРВИ организовать преимущественное медицинское обслуживанием больных на дому с организацией госпитализации больных по показаниям (тяжелое течение, наличие осложнений, группы риска и др.).
2.4.Организовать и проводить медицинское наблюдение за общавшимися с больными пандемическим гриппом в организованных детских коллективах, студенческих общежитиях, медицинских учреждениях, семейных очагах.
2.5.Провести дополнительное обучение медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, по вопросам профилактики гриппа, тактике лечения тяжелых, осложненных форм гриппа, высокопатогенного гриппа.
2.6.Проводить поэтапное перепрофилирование стационаров для госпитализации больных гриппом, ОРВИ с учетом эпидемической ситуации.
2.7.Принять необходимые меры по организации медицинского наблюдения за беременными с развертыванием специализированных стационаров для их госпитализации, привлечению квалифицированных специалистов.
2.8.Проводить еженедельный мониторинг обеспечения противовирусными препаратами, наличия средств индивидуальной защиты, оборудования, коечного фонда, кадров медицинских работников.
2.9.При выявлении больных с подозрением на заболевание гриппом, гриппом A/H1N1/09 обеспечить сбор и передачу в эпид. бюро, филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" эпидемиологического анамнеза (сведений о прививках против гриппа, степени тяжести, контакте с больным, пребывании за рубежом и др.).
2.10.Усилить разъяснительную работу с населением о мерах профилактики гриппа, необходимости раннего обращения за медицинской помощью.
3.Министерству образования и науки Республики Татарстан, руководителям управлений (отделов) образования в городах и районах Республики Татарстан, руководителям образовательных учреждений независимо от организационно-правовой формы:
3.1.Организовать и проводить ежедневный осмотр ("утренний фильтр") детей детских дошкольных учреждений, учащихся перед началом занятий в общеобразовательных учреждениях.
3.2.Обеспечить приостановление учебного процесса в общеобразовательных учреждениях, среднеспециальных и высших учебных заведениях (отдельных классах, группах) при выявлении более 20% заболевших гриппом, ОРВИ, а также регистрации высокопатогенного гриппа, информацию о приостановлении учебного процесса представлять в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан).
3.3.Запретить в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом проведение массовых мероприятий в образовательных учреждениях.
3.4.В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом рекомендовать введение "масочного режима" в общеобразовательных учреждениях, проведение дезинфекции, соблюдение температурного режима и режима проветривания.
3.5.При выявлении заболевания гриппом, ОРВИ, пандемическим гриппом обеспечить своевременную изоляцию больных, проведение противоэпидемических мероприятий в полном объеме.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан):
4.1.Организовать и провести проверки (обследования) медицинских учреждений по вопросам обеспечения противоэпидемического режима в условиях работы в период эпидемии гриппа.
4.2.Проводить ежедневный анализ эпидемической ситуации по гриппу с корректировкой необходимых противоэпидемических мероприятий.
4.3.Принимать совместно с учреждениями образования меры по приостановлению учебного процесса в общеобразовательных учреждениях с учетом уровня заболеваемости.
4.4.Обеспечить организацию противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа A/H1N1/09, при групповых заболеваниях сезонным гриппом, ОРВИ в детских дошкольных учреждениях, общеобразовательных учреждениях, среднеспециальных и высших учебных заведениях, закрытых коллективах детей и взрослых, лечебно-профилактических учреждениях.
4.5.Проводить анализ привитости против гриппа среди заболевших гриппом, гриппом A/H1N1/09, информацию о состоянии иммунизации против гриппа среди заболевших направлять в Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) ежемесячно в период эпидподъема.
4.7.Усилить проведение мероприятий с использованием средств массовой информации по вопросам коллективной и индивидуальной профилактики гриппа.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)" В.В.Гасилину:
5.1.Обеспечить проведение мониторинговых лабораторных исследований гриппа, в том числе на грипп A/H1N1/09, другие респираторные вирусы.
5.2.Проводить эпидемиологическое расследование и организацию противоэпидемических мероприятий в очагах высокопатогенного гриппа A/H1N1/09.
5.3.Информацию о выявлении положительных результатов на грипп A/H1N1/09 направлять в медицинские учреждения и Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) в оперативном режиме (ежедневно по факту выявления).
5.4.Продолжать ежедневный, еженедельный мониторинг заболеваемости, лабораторных исследований на грипп, ОРВИ.
6.Министерству промышленности и торговли Республики Татарстан, Министерству транспорта и дорожного хозяйства Республики Татарстан, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, руководителям предприятий общественного питания и торговли:
6.1.Принять меры по обеспечению теплового режима, проведению текущей дезинфекции, проветривания, ограничения массовых мероприятий.
7.Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) В.А.Трифонова.
Главный государственный санитарный врач
по Республике Татарстан
В.В.МОРОЗОВ