Приложение к Постановлению от 04.07.2011 г № 259 Условие
г. Азнакаево "__" ________ 20__ г.
Форма решения (акт) обследования помещений для размещения семейного детского
сада
Дата обследования "__" ________ 20__ г.
фамилия, имя, отчество, должность лиц, проводивших обследование ___________
___________________________________________________________________________
Проводилось обследование помещений для размещения семейного детского сада
заявителя _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
проживающего:
адрес (по месту регистрации) ______________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес (по месту пребывания) _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Обследованием установлено:
Жилая площадь, на которой предполагается размещение семейного детского сада
________________________________ ________________________________________
составляет ____________________ кв. м, состоит из __________ комнат, размер
каждой комнаты: ____ кв. м, ____ кв. м, ____ кв. м на __ этаже в __ этажном
доме.
Помещение принадлежит _________________________ на праве __________________
На жилой площади проживают (зарегистрированы в установленном порядке и
проживающие фактически):
| Фамилия, имя,
отчество |
Год
рождения |
Место работы,
должность или
место учебы |
Родственное
отношение |
С какого времени
проживает на
данной жилой
площади |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном
состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество
окон и прочее) ___________________________