Приложение к Постановлению от 05.07.2011 г № 668


    Регистрационный номер N _______________    от "__" ________ 20__ г.
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

1 Наименование заявителя (организационно-правовая форма, фирменное наименование; для предпринимателей - Ф.И.О.)
2 Юридический адрес
3 Дата и номер свидетельства о государственной регистрации, ИНН
4 Сведения о предприятии, которое будет эксплуатировать объект рекламы
5 Предполагаемое месторасположение объекта рекламы (информации)
6 Описание объекта рекламы (информации)
7 Перечень прилагаемых эскизных материалов
8 Наличие подсвета (для щитовых установок обязательно) да/нет ___ (тип подсветки)
9 Испрашиваемый срок размещения объекта

С Правилами установки и эксплуатации средств наружной рекламы  и информации
на территории муниципального района ознакомлен:
____________________________________________________________________
                            (подпись заявителя)
Дата подачи заявления: "__" ________ 20__ г.