Приложение к Постановлению от 05.07.2011 г № 551

                                    Акт
           выемки обращений граждан из специализированного ящика
               "Для обращений граждан по вопросам коррупции"
"__" ________ 20__ года
    В  соответствии  с  Порядком  вскрытия  специализированных  ящиков "Для
обращений граждан по вопросам коррупции" рабочая группа в составе:
1.                       __________________________________________________
2.                       __________________________________________________
3.                       __________________________________________________
"__"   ________    20__ г.  в __  ч.    ____   мин.   произвела    вскрытие
специализированного  почтового  ящика  "Для  обращений  граждан по вопросам
коррупции", расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Установлено
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (наличие или отсутствие механических повреждений замка
                почтового ящика, наличие обращений граждан)
Акт составлен на _____ страницах в 2 экземплярах.
Подписи членов рабочей группы
_____________________________   /                /
_____________________________   /               /
_____________________________   /               /

Оборотная сторона
Список
поступивших обращений граждан

N п/п	От кого поступило обращение	Обратный адрес	Примечание