Приложение к Постановлению от 05.07.2011 г № 551

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА
ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН ПО ВОПРОСАМ КОРРУПЦИИ

"__" ________ 200_ г.            N
_____________________

Фамилия, имя, отчество
_______________________________________________________________________
Социальное положение, льготный состав:
_______________________________________________________________________
Адрес, телефон
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Краткое содержание обращения
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Кому поручено, текст поручения, подпись, дата
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Продление _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Результат _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Принятое решение
_______________________________________________________________________
Снято с контроля
_______________________________________________________________________