Постановление от 20.10.2011 г № 7
О мерах по предупреждению заноса и распространения на территории Республики Татарстан опасных инфекционных заболеваний
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Татарстан (Татарстан) М.А.Патяшина, проанализировав ситуацию по заболеваемости инфекционными заболеваниями в мире, отмечаю.
Эпидемиологическая ситуация в мире по инфекционным заболеваниям, которые могут привести к чрезвычайным ситуациям в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, продолжает оставаться напряженной. За период 2004 г. по 2009 г. ВОЗ была информирована о 838315 случаях холеры. В 2010 г. наиболее неблагополучная ситуация по холере складывалась, как и в прежние годы, в странах Африканского континента. С октября 2010 г. крупная эпидемия холеры зарегистрирована на Гаити. Также зарегистрированы заносы холеры в Доминиканскую Республику, Венесуэлу, США и Канаду.
Обстановка по заболеваемости чумой в мире в последние пять лет остается неблагополучной. В 2004 - 2009 гг. по данным ВОЗ в 16 странах мира зарегистрировано 12548 случаев заболевания чумой. В течение 2010 г. о случаях заболевания чумой сообщили из Китая, Мьянмы, Перу, Боливии и США. В 2011 году на севере Мадагаскара отмечена крупная вспышка легочной формы чумы, в результате которой умерло 16 человек.
Согласно оценке ВОЗ за 2011 г. территории 30 стран Африки и 12 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно желтой лихорадкой заболевает до 200 000 и умирает до 30 000 человек.
За последние годы возрастает туристическая активность российских граждан и выезд к мусульманским святыням для совершения Хаджа и Умры. Вместе с тем в Саудовской Аравии неоднократно происходило заражение паломников инфекционными заболеваниями. Так, в марте 2000 г. более 1,7 млн мусульман совершили Хадж в Саудовскую Аравию, где развилась крупная вспышка менингококковой инфекции - 206 случаев, летальность достигала 30%. К августу было зарегистрировано более 400 случаев заболевания менингококковой инфекции среди паломников и контактных с ними лиц в 16 странах Западной Европы, Америки, Азии, в первую очередь, во Франции и Великобритании. В 2001 году заболеваемость менингококковой инфекцией среди паломников составила порядка 25 на 100 тыс. населения, носительство среди возвратившихся паломников составило 15%, а среди членов их семей до 4%.
Имели место заносы холеры на территорию Российской Федерации из неблагополучных по холере стран. В 1994 г. возникла крупная вспышка холеры в Дагестане (охватившая более 1600 человек), связанная с возвращением паломников, совершавших Хадж в Саудовскую Аравию.
В целях недопущения завоза, возникновения и распространения на территории Республики Татарстан инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322 "Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека", п. 13 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации", Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации", Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 N 11 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера", Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 19.03.2010 N 21 "О профилактике острых кишечных инфекций", Письмом Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г.Онищенко от 26 сентября 2011 г. N 01/12245-1-32 "О представлении информации при возвращении паломников" ПОСТАНОВЛЯЮ:
1.Управлению Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан):
1.1.продолжить мониторинг за лицами, прибывающими из неблагополучных по карантинным инфекциям стран;
1.2.в случае выявления больных, подозрительных на особо опасные заболевания немедленно организовать комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий;
1.3.при проверке юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, контролировать организацию работы с гражданами, выезжающими в эндемичные страны по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.
1.4.проводить подготовку сотрудников таможенных и пограничных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации о сигнальных признаках заболеваний людей, соблюдении мер индивидуальной защиты при осуществлении контроля за пассажирами, транспортными средствами, товарами и грузами, прибывающими из неблагополучных стран;
1.5.информировать население через средства массовой информации об эпидемиологической ситуации в мире, возможных путях заражения и мерах профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний во время пребывания их в зарубежных странах.
2.Председателю Духовного Управления Мусульман по Республике Татарстан, Генеральному директору Межрегионального паломнического центра "Идель Хадж", юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность при организации выезда паломников в Хадж и Умру в Саудовскую Аравию, составлять списки паломников и передавать их в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) для обеспечения медицинского наблюдения за всеми прибывшими в течение 7 дней после прибытия на территорию Российской Федерации.
3.Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность:
3.1.информировать граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения инфекционными болезнями в странах, куда они направляются, мерах личной профилактики и действиях в случае заболевания;
3.2.при заключении соглашений (контрактов) с иностранными организациями запрашивать информацию у принимающей стороны об обеспечении принимающей стороной безопасных для здоровья граждан Российской Федерации условий пребывания в зараженных районах (проживания, передвижения, водоснабжения, отдыха);
3.3.составлять и сохранять списки граждан, выезжавших в страны, эндемичные по карантинным инфекциям в течение месяца после их возвращения, а для граждан, выезжающих в страны, эндемичные по малярии - в течение 2 лет;
3.4.обеспечить туристов и паломников памятками о правилах поведения и мерах личной профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний во время пребывания в зарубежных странах.
4.Министерству здравоохранения Республики Татарстан предлагаю:
4.1.обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к своевременному выявлению, проведению диагностических обследований, госпитализации лиц, заразившихся инфекционными и паразитарными болезнями во время пребывания за рубежом, оказанию квалифицированной медицинской помощи и лечения;
4.2.обеспечить вакцинацию граждан, выезжающих с целью совершения Хаджа и Умры и на сезонные работы в Саудовскую Аравию, против менингита и гриппа;
4.3.обеспечить медицинское наблюдение за всеми прибывающими паломниками в течение 7 дней после прибытия на территорию Российской Федерации.
5.ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)" принять меры по обеспечению постоянной готовности лабораторий особо опасных инфекционных болезней и дезинфекционных подразделений к проведению индикации карантинных инфекций и проведению противоэпидемических (дезинфекционных) мероприятий. Иметь постоянный резерв диагностических препаратов, расходных материалов для диагностики особо опасных инфекционных заболеваний и дезинфицирующих средств.
6.Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Главный государственный санитарный врач
по Республике Татарстан (Татарстан)
М.А.ПАТЯШИНА