Приказ от 19.04.2013 г № 671
О проведении в Республике Татарстан в 2013 году диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
О ПРОВЕДЕНИИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН В 2013 ГОДУ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ
В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
Во исполнение Протокола совещания у заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю.Голодец от 21.03.2013 N ОГ-П12-67 пр (Приложение N 1 (не приводится) к настоящему Приказу) и Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (далее - Приказ N 72н) (Приложение N 2 к настоящему Приказу) и в целях проведения в Республике Татарстан диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить:
примерную форму договора для взаиморасчетов между медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 3 к настоящему Приказу);
план-график проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 4 к настоящему Приказу).
2.Главному врачу ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ф.Шавалиеву, руководителям государственных автономных учреждений здравоохранения в г. г. Казань, Набережные Челны, Альметьевском, Нижнекамском, Агрызском, Бавлинском, Бугульминском, Елабужском, Зеленодольском, Лениногорском, Менделеевском, Мензелинском, Пестречинском, Сабинском, Чистопольском муниципальных районах обеспечить:
2.1.Организацию и проведение до 1 июля 2013 года диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с Порядком проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Порядок), утвержденным Приказом N 72н, и настоящим Приказом;
2.2.Назначение лица, ответственного за организацию и проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - врач, ответственный за проведение диспансеризации);
2.3.В кратчайший срок заключение договоров:
2.3.1.Со стационарными учреждениями о проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с Приложением N 5 к настоящему Приказу;
2.3.2.Договоров на недостающие виды медицинской деятельности для взаиморасчетов между медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приложениями N 3 и N 6 к настоящему Приказу в трех экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, в том числе:
- по одному - для медицинской организации - исполнителя и медицинской организации - заказчика с копией лицензии, заверенной подписью руководителя медицинской организации - исполнителя, предоставляющей недостающий вид медицинской деятельности;
- один - для страховой медицинской организации (далее - СМО) с копией лицензии, заверенной подписью руководителя медицинской организации, предоставляющей недостающий вид медицинской деятельности.
В случае, если у медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "урологии", "детской хирургии", "эндокринологии" "психиатрии" или "стоматологии общей практики", отсутствуют:
1) врач детский уролог-андролог - диспансеризация может быть осуществлена врачом-детским хирургом или врачом-урологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологических заболеваний у детей;
2) врач стоматолог детский - диспансеризация может быть осуществлена врачом стоматологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологической патологии у детей;
3) врач детский эндокринолог - диспансеризация может быть осуществлена врачом-эндокринологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологической патологии у детей;
4) врач детский психиатр (врач психиатр подростковый) - диспансеризация может быть осуществлена врачом-психиатром, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей психиатрической патологии у детей;
2.4.Утверждение:
2.4.1.Положений учреждений здравоохранения Республики Татарстан о порядке распределения целевых финансовых средств, поступающих за проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2013 году в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, предусмотрев в них направление не более 10% указанных средств на оплату труда специалистов, задействованных в сопутствующей работе по данному направлению деятельности, в том числе лицам, ответственным за организацию диспансеризации, экономистам, бухгалтерам, операторам, медицинским статистикам, младшему медицинскому персоналу лабораторной службы.
Денежные выплаты учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления специалистам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.
Сумма выплат (по КОСГУ 211, 213) определяется после оплаты расходных материалов (по КОСГУ 340) и услуг сторонних организаций (по КОСГУ 226), выполняющих необходимые медицинские и диагностические услуги для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
2.4.2.Перечней работников медицинской организации: врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих и задействованных в проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, которым устанавливаются выплаты стимулирующего характера;
2.5.Осуществление:
- раздельного учета финансовых средств, поступивших в учреждения здравоохранения Республики Татарстан по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
- персонального контроля за целевым использованием финансовых средств, перечисленных СМО медицинским организациям Республики Татарстан по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
2.6.Для перечисления средств на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, использовать счета по учету средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы законченного случая диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и Порядок оплаты услуг при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на 2013 год установлены Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год;
2.7.Совместно с руководителями стационарных учреждений систем труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан, образования и науки Республики Татарстан, образования и науки Российской Федерации, здравоохранения Республики Татарстан, в которых воспитываются дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации (далее - стационарные учреждения), формирование и утверждение персонифицированных списков пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации (далее - списки), в соответствии с Приложением N 7 к настоящему Приказу.
Список утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения и не позднее 20 апреля 2013 года направляется руководителем стационарного учреждения в медицинскую организацию, с которой заключен договор о проведении диспансеризации.
В случае изменения численности пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации, руководитель (уполномоченное должностное лицо) стационарного учреждения представляет до 20 числа текущего месяца дополнительный список в соответствующую медицинскую организацию;
2.8.Формирование и утверждение по согласованию с руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения календарного плана проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с указанием сведений о враче, ответственном за проведение диспансеризации, враче-педиатре, враче-педиатре участковом, враче общей практики (семейном враче), лабораторных, инструментальных и иных исследований, даты и времени их проведения, числа пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по каждой возрастной группе (далее - календарный план).
Календарный план согласовывается с руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации не позднее 20 апреля 2013 года и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации, в том числе врачей, ответственных за проведение диспансеризации;
2.9.Необходимым предварительным условием прохождения диспансеризации является предоставление несовершеннолетним либо его законным представителем (в отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <1> ) информированного добровольного согласия на проведение медицинского осмотра в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446.
2.10.При проведении диспансеризации могут быть учтены результаты медицинских осмотров и диспансерного наблюдения, внесенные в историю развития ребенка и (или) в медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений, давность которых не превышает 3 месяцев с даты исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются данные обследования, давность которых не превышает 1 месяца с даты исследования;
2.11.Направление для проведения дополнительной консультации и (или) исследования с указанием даты и места их проведения в случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагностика которого не может быть проведена в рамках Перечня осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденного Приказом N 72н (далее - Перечень исследований);
2.12.Продолжительность диспансеризации не более 10 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (в соответствии с пунктом 8 части 4 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") - не более 45 рабочих дней.
Диспансеризация является завершенной в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных Перечнем исследований, а также дополнительных консультаций и исследований, назначенных в соответствии с пунктом 15 Порядка, утвержденного Приказом N 72н;
2.13.Внесение данных о прохождении диспансеризации в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка, медицинскую карту ребенка для дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов, медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка), где отражаются следующие сведения:
1) данные анамнеза:
о перенесенных ранее острых заболеваниях (состояниях), наличии функциональных расстройств, хронических заболеваний, инвалидности;
о результатах проведения диспансерного наблюдения (если установлено) с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), медицинской организации и врача-специалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение;
о соблюдении рекомендаций врачей-специалистов по диспансерному наблюдению, лечению и медицинской реабилитации;
2) данные, полученные при проведении диспансеризации:
объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами;
результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований;
результаты дополнительных консультаций и исследований, не включенных в Перечень исследований и назначенных в ходе проведения диспансеризации;
диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при диспансеризации, с указанием кода по МКБ, выявлено впервые или нет;
3) оценка физического развития;
4) группа состояния здоровья несовершеннолетнего;
5) рекомендации:
по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой;
о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по МКБ;
по лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием вида медицинской организации (санаторно-курортной организации) и специальности (должности) врача;
2.14.Оформление на основании результатов диспансеризации, внесенных в историю развития ребенка, в том числе в электронном виде, учетной формы N 030-Д/с/у-13 "Карта диспансеризации несовершеннолетнего" в соответствии с Приложением N 2 к Приказу N 72н (далее - карта осмотра).
Карта осмотра оформляется в двух экземплярах, один из которых по завершении диспансеризации выдается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, несовершеннолетнему (его законному представителю), второй экземпляр хранится в медицинской организации в течение 5 лет;
2.15.При установлении у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, направление его медицинской документации в профильные республиканские высокотехнологичные медицинские центры, а для решения вопроса об оказании ему высокотехнологичной медицинской помощи в условиях федеральных медицинских организаций документы представлять в ГАУ РТ "Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
2.16.Организацию направления детей для проведения необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий по результатам диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в установленном порядке;
2.17.Создание необходимых условий для работы привлекаемых специалистов;
2.18.Наличие карт осмотра на бумажных носителях в необходимом количестве;
2.19.Представление:
2.19.1.В отдел профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан:
2.19.1.1.В программном средстве bars.tatar.ru до первого и до пятнадцатого числа каждого месяца информации согласно Приложению N 8 к настоящему Приказу;
2.19.1.2.На бумажном носителе до 2 июля 2013 года и до 15 января 2014 года отчетной формы N 030-Д/с/о-13 "Сведения о диспансеризации несовершеннолетних" в соответствии с Приложением N 3 к Приказу N 72н, утвержденной руководителем медицинской организации и заверенной печатью медицинской организации.
При этом данная отчетная форма составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в медицинской организации в течение 10 лет;
2.19.2.В ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" в электронном виде по форме, установленной Минздравом Российской Федерации:
ежемесячно, в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным, а по итогам года - до 2 июля 2013 года и до 15 января 2014 года, информации в соответствии с учетной формой N 030-Д/с/у-13 "Карта диспансеризации несовершеннолетнего" на каждого несовершеннолетнего, прошедшего диспансеризацию;
до 2 июля 2013 года и до 15 января 2014 года отчетной формы N 030-Д/с/о-13 "Сведения о диспансеризации несовершеннолетних" в соответствии с Приложением N 3 к Приказу N 72н;
2.19.3.В ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (далее - ТФОМС Республики Татарстан):
ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, сведений о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по форме согласно приложениям N 10 и N 11 к настоящему Приказу;
ежеквартально, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, сведений о результатах проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по форме согласно приложениям N 12 и N 13 к настоящему Приказу.
3.Руководителям государственных автономных учреждений здравоохранения в муниципальных образованиях, на территории которых находятся стационарные учреждения, в том числе в г. г. Казань, Набережные Челны, Аксубаевском, Алексеевском, Алькеевском, Альметьевском, Агрызском, Бавлинском, Бугульминском, Дрожжановском, Елабужском, Зеленодольском, Камско-Устьинском, Кукморском, Лаишевском, Лениногорском, Мамадышском, Менделеевском, Мензелинском, Муслюмовском, Нижнекамском, Пестречинском, Рыбно-Слободском, Сабинском, Спасском, Чистопольском муниципальных районах обеспечить в приоритетном порядке организацию несовершеннолетним медицинской помощи всех видов по итогам диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящимся в трудной жизненной ситуации.
4.Главным врачам ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Р.Ф.Шавалиеву), ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М.Бехтерева МЗ РТ" (Ф.Г.Зиганшин), ГАУЗ "Казанский эндокринологический диспансер" (С.Т.Зянгировой) оказать содействие медицинским организациям Республики Татарстан в заключении договоров по недостающим видам медицинской деятельности, необходимым для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
5.Главному врачу ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан Р.Ф.Шавалиеву оказать содействие ГБОУ ВПО "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации в проведении углубленных медицинских осмотров детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являющихся инвалидами, пребывающих в стационарных условиях, в соответствии с Правительственной телеграммой N НР 15-2/10/2-2437 от 5 апреля 2013 года в ходе диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
6.Директору ГАУ РТ "Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.И.Туишеву, начальнику отдела организации высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан Д.Н.Фролову и начальнику отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения Управления лечебной и профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан Е.Г.Игнашиной соответственно:
в случае выявления заболеваний у пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, организацию оказания им медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, направление на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, а также в федеральные медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по результатам диспансеризации в установленном порядке на приоритетной основе.
7.Директору ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" В.Г.Шерпутовскому обеспечить:
7.1.Доработку программного средства по формированию реестров счетов по законченным случаям диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
7.2.Оказание консультативно-методической помощи, организацию и координацию работы по ведению медицинскими организациями в электронном виде мониторинга диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в формате, установленном Минздравом РФ;
7.3.Осуществление в электронном виде мониторинга диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по Республике Татарстан в формате, устанавливаемом Минздравом РФ;
7.4.Представление:
7.4.1.В Минздрав РФ в рамках программного средства по мониторингу диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по Республике Татарстан:
ежемесячно, в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным, а по итогам года - до 3 июля 2013 года и до 15 января 2014 года, информации в соответствии с учетной формой N 030-Д/с/у-13 "Карта диспансеризации несовершеннолетнего";
7.4.2.В отдел профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан в электронном виде:
ежемесячно, в срок до 21 числа месяца, следующего за отчетным, информации о количестве пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию, в разбивке по стационарным учреждениям;
до 3 июля 2013 года и до 10 февраля 2014 года сбор и представление информации в соответствии с отчетной формой N 030-Д/с/о-13 "Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" по территории Республики Татарстан (Приложение N 3 к Приказу N 72н).
8.Начальнику отдела профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан Е.Д.Хафизовой обеспечить:
8.1.Представление в Минздрав РФ информации в соответствии с отчетной формой N 030-Д/с/о-13 "Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" по территории Республики Татарстан (Приложение N 3 к Приказу N 72н) до 15 февраля 2014 года;
8.2.Формирование первого и пятнадцатого числа каждого месяца сводной информации по территории Республики Татарстан в соответствии с Приложением N 8 к настоящему Приказу в программном средстве bars.tatar.ru.
9.Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А.Осипова.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ
Приложения
2013-04-19 Приложение к Приказу от 19 апреля 2013 года № 671 Форма