Приложение к Приказу от 29.06.2006 г № 658 Схема


                               Сведения об использовании инактивированной полиомиелитной вакцины
                               _________________________________________________________________
                                         (наименование территории, медицинское учреждение)

Период Закуплено доз Привито Контингенты привитых Источники финансирования и объем выделенных средств
Имовакс Полно Тетракок Имовакс Полио Тетракок Всего Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей Дети с хроническими заболеваниями Дети домов ребенка Дети школинтернатов Прочие дети
всего Из них в гос. ЛПУ всего Из них в гос. ЛПУ

    Подпись ____________________________________________
    Печать учреждения