Приложение к Приказу от 11.05.2004 г №№ 771, 155 Положение


Наименование учреждения ______________________
Наименование отделения ______________________
ЖУРНАЛ УЧЕТА
СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ И ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ СПИСКОВ ПККН
У СТАРШЕЙ МЕДСЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Наименование лекарственного средства ______________________
Концентрация, дозировка, единица измерения ___________________
Приход
Всего по
приходу состатком




Расход
Остаток






Ф.И.О.,
подпись
ответств.
лица



Ф.И.О.,
подпись
контрол.
лица



Дата




Постав-
щик, N
и дата
доку-
мента
Коли-
чест-
во,
серия

Ф.И.О.,
подпись
получив-
шего ли-
ца
N тре-
бова-
ния,
дата

Коли-
чест-во,
серия

Ф.И.О., подпись
отпус-
тившего

полу-
чившего

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12