Приложение к Постановлению от 23.08.2006 г № 1737

                                       В Комитет жилищно-коммунального хозяйства
                                       Исполнительного комитета г. Казани
                                       от ______________________________________
                                                (фамилия, имя, отчество)
                                       _________________________________________
                                       адрес ___________________________________
                                     ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу разрешить установку __________________________________________________
                                        (название надмогильных сооружений)
на месте захоронения ___________________________________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество умершего)
N _________, расположенном на ________________________________________ кладбище,
участок N ____. Работы по установке надмогильных сооружений будут выполнять:
    1) _________________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________________
                                       (адрес)
    2) _________________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________________
                                       (адрес)
    3) _________________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________________
                                       (адрес)
    ПРИЛОЖЕНИЯ:
    1) копия паспорта;
    2) копия удостоверения владельца захоронения;
    4) проект (эскиз, фотография, описание) надмогильного сооружения;
    5) копии документов на изготовление (приобретение) надмогильного сооружения
на _______ листах;
    6) _______________________________________________________________________.
    Подпись ______________________ (____________________)
    Дата "__" ________ 200_ г.
    Заключение специализированной службы по вопросам  погребения  и похоронного
дела:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
    Решение уполномоченного органа:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
    Подпись должностного лица уполномоченного органа
_____________________________
                                                           "__" ________ 200_ г.
                                                                  М.П.