Приложение к Решению от 25.08.2006 г № Б/Н

"__" _________ ____ г.
                                                 В Финансово-бюджетную палату
                             Исполнительного комитета и муниципального района
                                             с. Муслюмово, ул. Пушкина, д. 43
                 ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ БЮДЖЕТНОГО КРЕДИТА
    _________________________________________________________________________
                        (наименование организации, ИНН)
    _________________________________________________________________________
                  (юридический адрес и адрес для переписки)
    просит рассмотреть возможность предоставления бюджетного кредита.
    Сумма испрашиваемого кредита: ___________________________________________
                                            (цифрами и прописью)
    Цель получения кредита: _________________________________________________
    Срок пользования кредитом: ______________________________________________
                                           (в календарных днях)
    Дата планируемого получения: ____________________________________________
    Дата планируемого погашения: ____________________________________________
    В качестве гарантий выполнения обязательства по погашению кредита
(п. 1.1.4 Положения) представлено: __________________________________________
_____________________________________________________________________________
    Источником погашения кредита и уплаты процентов  за  пользование им будет
являться ____________________________________________________________________
    Приложение: в соответствии с п. 1.1.12 Положения на ___ л. в ___ экз.
    Руководитель организации __________________ /_________________/
                                   (подпись)          (Ф.И.О.)
    М.П.
    "__" _________ ____ г.