Приказ от 24.05.2004 г № 845
О дальнейшем развитии разноуровневой перинатальной службы
1.Считать одной из первоочередных задач работы учреждений детства и родовспоможения дальнейшее развитие разноуровневой перинатальной службы.
2.Заместителям министра здравоохранения Республики Татарстан Гильманову А.А. и Губайдуллиной С.В.:
2.1.Обеспечить оптимизацию структуры акушерских коек в родовспомогательных учреждениях РТ.
2.2.Рассмотреть вопрос об увеличении коек реанимации новорожденных в структуре республиканских коек для новорожденных детей.
Срок - I квартал 2004 года.
2.3.Рассмотреть вопрос о введении должности главного внештатного специалиста МЗ РТ по анестезиологии и реаниматологии в акушерстве и гинекологии.
Срок - I квартал 2004 года.
3.Заместителю министра здравоохранения Республики Татарстан Сафиуллину Р.С. предусмотреть приоритетное обеспечение учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь новорожденным, современным медицинским оборудованием, включая дыхательную аппаратуру для новорожденных, неонатальные реанимобили, а также лекарственные препараты.
Срок - в течение года.
4.Заместителю министра здравоохранения Республики Татарстан Губайдуллиной С.В.:
4.1.С целью оптимизации условий транспортировки новорожденных пересмотреть перечень районов для обслуживания неонатальным реанимобилем.
Срок - I квартал 2004 года.
4.2.Рассмотреть вопрос о передаче неонатальных реанимобилей на баланс Детской республиканской клинической больницы с соответствующим бюджетным финансированием.
Срок - в течение года.
4.3.Обеспечить контроль за реализацией межведомственной республиканской целевой программы "Дети Татарстана" (подпрограмма "Безопасное материнство").
Срок - в течение года.
4.4.Разработать проект республиканской программы "Дети Татарстана" (подпрограмма "Здоровый ребенок") на 2005 - 2006 годы.
5.Главному врачу Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан Кормачеву М.В.:
5.1.Рассмотреть вопрос об организации на базе поликлиники специализированного приема врача акушера-гинеколога по приему беременных.
Срок - II квартал 2004 года.
5.2.Рассмотреть вопрос об организации на базе перинатального центра кабинета катамнеза для детей, родившихся в асфиксии и перенесших искусственную вентиляцию легких.
Срок - I - II кварталы 2004 года.
5.3.Принять меры по оснащению реанимобиля для транспортировки беременных, рожениц и родильниц из районов республики в перинатальный центр РКБ медицинским оборудованием: переносными аппаратами ИВЛ, мониторами слежения за жизненно важными параметрами, коагулометрами.
Срок - I - II кварталы 2004 года.
6.Главному врачу Детской республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан Карпухину Е.В.:
6.1.Продолжить контроль за качеством оказания медицинской помощи детям в неонатальном периоде с ежеквартальным представлением результатов анализа и предложений по улучшению работы служб в Министерство здравоохранения Республики Татарстан.
Срок - постоянно.
6.2.Продолжить мониторирование младенческой смертности в территориях.
Срок - постоянно.
6.3.Обеспечить дальнейшее развитие специализированной помощи новорожденным в плане коррекции врожденных пороков развития, совершенствования реанимационной помощи.
Срок - постоянно.
6.4.Обеспечить закупку для отделения патологии новорожденных и отделения реанимации новорожденных современных адаптированных лечебных смесей.
Срок - постоянно.
7.Начальнику отдела охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Татарстан Галеевой Д.Г. взять под личный контроль:
7.1.Регулярное проведение заседаний Экспертного совета по анализу случаев младенческой и перинатальной смертности.
Срок - постоянно.
7.2.Выполнение территориальных планов неотложных мер по профилактике младенческой смертности.
Срок - постоянно.
8.Главному специалисту по организации перинатальной службы Министерства здравоохранения Республики Татарстан Шайхутдиновой Л.Н.:
8.1.Продолжить работу по мониторингу врожденных пороков развития у новорожденных.
8.2.Подготовить приказ об оказании медицинской помощи беременным при иммуноконфликтной беременности.
Срок - II квартал.
8.3.Обеспечить контроль за качеством пренатальной диагностики в республике.
8.4.Внести в Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РТ на 2004 год предложения по механизму обследования беременных на внутриутробные инфекции.
Срок - январь 2004 года.
9.Главному акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан Нетребко Б.В. и главному педиатру Министерства здравоохранения Республики Татарстан Яруллиной Г.Р.:
9.1.Взять под личный контроль организацию в республике работы по расширению программы по поддержке грудного вскармливания и присвоению родовспомогательным учреждениям статуса "Больница, благожелательная к ребенку".
Срок - в течение года.
9.2.Разработать план индивидуальной курации районов с высоким уровнем младенческой смертности.
Срок - I квартал 2004 года.
10.Главному акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан Нетребко Б.В., заместителю главного врача Республиканской клинической больницы Головановой Н.В. обеспечить дальнейшее совершенствование и доработку республиканской программы мониторинга беременных.
Срок - II квартал 2004 года.
11.Главному внештатному специалисту по планированию семьи Министерства здравоохранения Республики Татарстан Сабировой Ф.М.:
11.1.Организовать на базе отделения планирования семьи специализированный прием по проблеме невынашивания.
Срок - II квартал 2004 года.
11.2.Активизировать работу по проведению информационно-образовательных мероприятий по охране репродуктивного здоровья женщин.
Срок - в течение года.
12.Главному внештатному неонатологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан проф. Кузнецовой А.В. продолжить работу по организации выездных семинаров по обучению первичной реанимационной помощи новорожденным.
Срок - в течение года.
13.Начальникам территориальных Управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан:
13.1.Обсудить на больничных советах итоги деятельности учреждений здравоохранения за 2003 год по профилактике перинатальной смертности.
Срок - II квартал 2004 года.
13.2.При разработке территориальных программ по охране здоровья матери и ребенка сделать акцент на профилактические мероприятия среди женщин фертильного возраста.
13.3.Обеспечить выполнение действующих программ по охране здоровья матери и ребенка (Республиканская комплексная программа "Дети Татарстана").
Срок - в течение года.
13.4.Обеспечить выполнение в полном объеме протоколов первичной реанимации новорожденных в акушерских стационарах.
Срок - постоянно.
13.5.Разработать план мероприятий по выполнению Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 03.09.2001 N 603 "О дополнительных мерах по обеспечению безопасного материнства".
Срок - I квартал 2004 года.
13.6.Обеспечить акушерские стационары простагландинами.
Срок - в течение года.
13.7.Обеспечить внедрение современных технологий при оказании перинатальной помощи (сурфактант, иммуноглобулины, простагландины).
Срок - в течение года.
14.Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Губайдуллину С.В.
Министр
К.ЗЫЯТДИНОВ