Приложение к Приказу от 25.09.2006 г № 164/О


                                       АКТ
                  технического состояния многоквартирного дома
                     N ____, ул. ___________________________
г. _____________________                              "__" _________ 200_ г.
    Комиссия  в  составе представителей Управляющей организации _______________ и
уполномоченного  представителя  собственников  ________________________ произвела
обследование данного многоквартирного дома и установила следующее:
                           1. Состав общего имущества
Год постройки ___________________________________________________________________
Материал стен ___________________________________________________________________
Число этажей ______________________ Количество подъездов ________________________
Наличие подвала или полуподвала ___________________________________________ кв. м
Мансарда __________________________________________________________________ кв. м
Стоимость строения (восстановительная) ________________________________ тыс. руб.
Износ _____________________________ руб., или _________________________________ %
Общая площадь помещений ___________________________________________________ кв. м
В том числе жилая _________________________________________________________ кв. м
Количество квартир _______________________, комнат ______________________________
Количество собственников жилых помещений ________________________________________
Количество нанимателей жилых помещений __________________________________________
Торговые помещения _______________ кв. м, производственные ________________ кв. м
Учреждения ______________________ кв. м, склады ___________________________ кв. м
Гаражи ________________________ кв. м, встроенные _________________________ кв. м
Прочие ____________________________________________________________________ кв. м
Подсобные постройки:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Количество собственников нежилых помещений ______________________________________
Общее количество потребителей _______________________________________________ <1>
Дом оборудован __________________________________________________________________
(горячим и холодным водоснабжением; центральным, печным, местным отоплением;
_________________________________________________________________________________
электроснабжением установленной максимальной мощностью - _____ кВт;
_________________________________________________________________________________
мусоропроводом; лифтом и т.д.)
    --------------------------------

<1> При установлении количества Потребителей, которым предоставляются услуги,

учитывается количество собственников жилых помещений, членов семей собственников, нанимателей жилых помещений, членов семей нанимателей, собственников нежилых помещений, а также количество работников, работающих в организациях, расположенных в нежилых помещениях многоквартирного дома. 2. Конструкции (результат осмотра)

Наименование элементов общего имущества Оценка технического состояния или краткое описание дефекта и причины его возникновения Решение о принятии мер (капитальный или текущий ремонт, выполняемый обслуживающей организацией или собственниками помещений за их счет)
1. Кровля
2. Фасад
3. Инженерное оборудование
4. Фундаменты
В том числе:
Балконы
Карнизы
Водоотводящие устройства
Перекрытия
Полы
Окна
Двери
Лестничные марши
Печи и очаги
Благоустройство:
Отмостки и тротуары
Покрытие дорожных территорий
Заборы, ограды
Ворота
Зеленые насаждения
...
Инженерное оборудование
Радиаторы
Горячее водоснабжение
Приборы
Бойлеры
Наличие транзитных трасс
Водопровод
Наличие повысительных насосов
Канализация
Приборы
Наличие внутридомовой ливневой канализации
Электрооборудование
Осветительные точки
Электродвигатели
Лифты
...

    Строение находится в _______________________________________________состоянии
    и/или нуждается в __________________________________________
    Представитель                           Уполномоченный
    Управляющей организации                 представитель собственников
    _______________________                 ____________________________