Письмо от 26.01.2007 г № 09/277
О финансировании программы дополнительного лекарственного обеспечения в 2007 году
Министерство здравоохранения Республики Татарстан доводит до сведения следующую информацию.
Установленный Федеральным фондом обязательного медицинского страхования для Республики Татарстан предельный лимит бюджетных обязательств на финансирование расходов на обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, необходимыми лекарственными средствами на 2006 год составлял 743897,6 тыс. руб. По состоянию на 31.12.2006 гражданам Республики Татарстан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, отпущено лекарственных средств на сумму 1,7 млрд рублей.
В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 243-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год" Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан определены объемы средств на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами в сумме 719546,2 тыс. руб. Данный объем установлен исходя из численности граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, в размере 378,75 рубля.
В соответствии со статьей 13 вышеуказанного Федерального закона в случае недостаточности средств федерального бюджета Федеральному фонду предоставлено право направлять на эти цели средства обязательного медицинского страхования, предусмотренные в виде субсидий территориальным фондам на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования. В связи с тем, что субсидии Федерального фонда учтены в доходах бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2007 год, их перенаправление приведет к увеличению дефицита Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
Следует отметить, что при проведении проверок Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан были выявлены факты необоснованного (неправомерного) назначения лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, факты назначения и выписывания льготных рецептов на лекарственные средства в момент нахождения граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в стационаре.
Федеральным законом от 25.11.2006 N 195-ФЗ внесены поправки в Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", вступающие в силу с 1 января 2007 года, в соответствии с которыми дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе обеспечение по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи. Ранее данное положение регламентировалось Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении порядка представления набора социальных услуг отдельным категориям граждан".
В проект соглашения между Министерством здравоохранения Республики Татарстан и исполнительными комитетами муниципальных районов Республики Татарстан внесены предложения о финансовой ответственности муниципальных образований при выявлении нарушений реализации Федеральной программы ДЛО (в части правомерности выписки льготных рецептов гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, выписки льготных рецептов с нарушениями установленных требований).
На основании вышеизложенного предлагаем усилить контроль обоснованности и рациональности назначения и выписки льготных рецептов в подведомственных медицинских учреждениях.
Министр
К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ