Приложение к Постановлению от 12.04.2007 г № 109

                                                       Утверждаю
                                                       Руководитель _______
                                                       ____________________
                                                       (объекта)
                                                        _______ ___________
                                                        подпись И.О.Фамилия
                                                       "__" _______ 200_ г.
                                                         М.П.

СМЕТА-ЗАЯВКА
потребности в денежных средствах на оказание помощи в ликвидации
чрезвычайных ситуаций
и последствий стихийных бедствий
______________________________________
(объект)
I.Состояние финансовых средств объекта
Свободный остаток денежных средств объекта по состоянию на _____________
В том числе в резервном фонде __________________________________________
II.Оказание материальной единовременной помощи пострадавшим (тыс. Рублей)

N п/п	Количество пострадавших (чел.)	Сумма затрат	Страховое возмещение	Источники финансирования по оказанию единовременной помощи
				из бюджета муниципального образования	за счет других источников	за счет предприятий, организаций и учреждений	из резервного фонда Республики Татарстан
1	2	3	4	5	6	7	8

III.Развертывание и содержание временных пунктов проживания и питания, аренда зданий (сооружений) для пострадавших граждан (тыс. Рублей)

N п/п	Наименование расходов	Потребность	Источники финансирования	Всего	Примечание
		единица изм.	колво	цена	сумма	из бюджета муниципального образования, в т.ч. из резервного фонда	за счет областных органов исполнительной власти	за счет предприятий, организаций, учреждений	из резервного фонда Республики Татарстан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	Аренда зданий (сооружений) для проживания и питания пострадавших	кв. м тыс. руб.
2.	Оборудование временных пунктов для проживания и питания пострадавших:	X	X	X
	приобретение хозяйственного инвентаря (указывается по предметам и видам)
	приобретение строительных материалов (указывается каждый вид)
	оплата работ по возведению пунктов (городков) для проживания и питания пострадавших	X	X	X
3.	Содержание пунктов (городков) для проживания и питания пострадавших:	X	X	X
	расходы по коммунальным услугам
	хозяйственные расходы (указывается каждый вид)
	расходы на приобретение продуктов питания (указывается каждый вид) и приготовление пищи
	Итого	X	X	X

IV.Расходы на проведение неотложных аварийно-восстановительных работ на объектах, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций (тыс. Рублей)

N п/п	Наименование отраслей (подотрасл.) объектов экономики	Количество пострадавших объектов	Стоимость работ	Источники финансирования	Всего
			поисковых и аварийноспасательных	аварийновосстановительных	итого	из бюджета муниципального образования	за счет областных органов исполнительной власти	за счет предприятий, организаций, учреждений	внебюджетные источники	из резервного фонда Администрации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Жилищный фонд
2	Объекты соцкультбыта
3	Коммунальное хозяйство
4	Транспорт
5	Связь
6	Промышленность
7	Сельское хозяйство
	Итого

Примечание: составляется с учетом актов и смет
V.Расчет потребности в государственных жилищных сертификатах, выдаваемых гражданам, лишившимся жилья в результате чрезвычайной ситуации

N п/п	Количество пострадавших (чел.)	Сумма затрат (тыс. рублей)	Количество государственных жилищных сертификатов резервного фонда Правительства Российской Федерации
1	2	3	4

Примечание: к форме прилагается список граждан на получение государственных жилищных сертификатов, лишившихся жилья в результате чрезвычайной ситуации (приложение 2 к форме ФЧС-1)
VI.- всего по смете-заявке _____________ тыс. Руб., в том числе: за счет резервного фонда Правительства Российской Федерации _____________________ тыс. Руб.

Руководитель  Финансово-   Начальник  управления   Начальник     Главного
бюджетной         палаты   МЧС       РТ       по   управления МЧС  России
Дрожжановского             Дрожжановскому          по          Республике
муниципального района      муниципальному району   Татарстан
_______ ___________        _______ ___________
подпись И.О.Фамилия        подпись И.О.Фамилия     _______ ___________
"__" _______ 200_ г.       "__" _______ 200_ г.    подпись И.О.Фамилия
дата                       дата                    "__" _______ 200_ г.
                                                   дата