Постановление КМ РТ от 16.08.2004 г № 376
О внесении изменений и дополнений в Правила обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан на 2004 год, утвержденные Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 16.01.2004 N 12 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на 2004 год»
В целях совершенствования порядка оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Кабинет Министров Республики Татарстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1.Внести в Правила обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан на 2004 год, утвержденные Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 16.01.2004 N 12 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на 2004 год", следующие изменения и дополнения:
пункт 4.6 раздела 4 "Порядок оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования" изложить в следующей редакции:
"4.6. Оплата законченных случаев лечения с исходами "выздоровление" или "улучшение состояния при выполнении стандарта качества лечения" производится в соответствии с нормативной длительностью лечения по КСГ соответствующей нозологической формы, если фактическое время пребывания больного в стационаре составило не менее 80% срока лечения, предусмотренного для данной КСГ.
При отсутствии стандарта (протокола) лечения данного заболевания федерального или республиканского уровня необходимый объем лечебно-профилактических мероприятий, характеризующий выписку с исходом "улучшение состояния при выполнении стандарта качества лечения", определяется на основании соответствующего руководства.
Оплата законченных случаев лечения с исходом "улучшение состояния при невыполнении стандарта качества лечения" производится по утвержденному тарифу стоимости койко-дня базового профиля койки для лечения соответствующей нозологической формы за фактические дни, но не более чем за нормативное число дней госпитализации по КСГ";
пункт 5.21 приложения N 1 к указанным Правилам дополнить строкой 1.6 следующего содержания:
"1.6 - с улучшением [протокол (стандарт) лечения не выполнен]".
2.Министерству здравоохранения Республики Татарстан обеспечить до 01.09.2004 внесение соответствующих изменений в модуль расчета стоимости лечения автоматизированной системы "Стационар".
3.Медицинским учреждениям, работающим в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, обеспечить перерасчет счетов-реестров, предъявленных к оплате, за медицинские услуги, оказанные с 01.01.2004, с учетом внесенных изменений в Порядок оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования и оформление актов сверки между медицинскими учреждениями и территориальными больничными кассами по оплаченным счетам-реестрам.
4.Департаменту казначейства Министерства финансов Республики Татарстан обеспечить контроль за осуществлением перерасчета счетов-реестров за оказанные медицинские услуги.
5.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Министерство финансов Республики Татарстан.
Премьер-министр
Республики Татарстан
Р.Н.МИННИХАНОВ
Руководитель Аппарата
Кабинета Министров
Республики Татарстан
И.Б.ФАТТАХОВ