Постановление от 15.10.2007 г № 279
О взаимоотношениях страхователей и страховых компаний по обязательному медицинскому страхованию в муниципальном образовании «Лениногорский муниципальный район» Республики Татарстан
В целях совершенствования системы обязательного медицинского страхования граждан и в связи с планируемым переходом в 2008 году амбулаторно-поликлинических учреждений Республики Татарстан на подушевое финансирование для уточнения прикрепленного населения в Лениногорском муниципальном районе ПОСТАНОВЛЯЮ:
1.Рекомендовать:
страхователям - юридическим лицам независимо от формы собственности и организационно-правовой формы, а также физическим лицам, признанным плательщиками единого социального налога (взноса) или иного налога в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах:
назначить в организации ответственное лицо;
в течение 10 дней подавать списки в страховую организацию для обеспечения принятых на работу граждан полисами обязательного медицинского страхования (с указанием правильного места работы) с последующей выдачей работнику на руки. Договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан прекращает свое действие в отношении тех граждан, в пользу которых страхователем заключен договор обязательного медицинского страхования работающих граждан. Полученный ими ранее страховой полис застрахованные неработающие граждане обязаны возвратить в страховую медицинскую организацию;
у увольняемых застрахованных граждан получать выданные страховые полисы и в течение 10 дней возвращать их в страховую организацию;
несет ответственность за достоверность информации, предоставляемой в страховую медицинскую организацию;
при оформлении полиса ОМС не допускать ошибок в паспортной части полиса;
не допускать дублирования договора обязательного медицинского страхования в пользу одного гражданина с другими страховыми компаниями;
своевременно изымать недействующие полисы;
гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию:
в двухмесячный срок с момента получения страхового полиса зарегистрироваться по месту проживания в одном из амбулаторно-поликлинических учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС;
в случае утраты страхового полиса лично или через представителя страхователя известить об этом страховую медицинскую организацию для повторного обеспечения страховым полисом. Утраченный страховой полис считается недействительным, о чем страховая медицинская организация сообщает заинтересованным медицинским учреждениям и Фонду;
в случае возникновения изменений (ошибок) в страховом полисе лично или через представителя страхователя известить об этом страховую медицинскую организацию.
2.МБУЗ "Лениногорская центральная районная больница" (М.Г.Хамидуллин):
оказывать застрахованным гражданам плановую медицинскую помощь при предъявлении страхового полиса вместе с документом, удостоверяющим личность.
Отсутствие страхового полиса не может являться основанием для отказа в оказании медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях;
вести учет услуг, оказанных застрахованным гражданам.
3.Опубликовать настоящее Постановление в СМИ.
4.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Исполнительного комитета муниципального образования "Лениногорский муниципальный район" С.В.Тимакова.
Руководитель
Исполнительного комитета
муниципального образования
"Лениногорский муниципальный район"
Р.Г.ХУСАИНОВ