Приложение к Решению от 23.10.2007 г № 18-195 Положение
Руководителю Исполнительного комитета сельского поселения Верхнеуслонского
муниципального района Республики Татарстан _______________________________
Председателю Палаты имущественных и земельных отношений Верхнеуслонского
муниципального района Республики Татарстан _______________________________
Руководителю _____________________________________________________________
(наименование предприятия, учреждения - балансодержателя
жилфонда либо организации, которой жилищный фонд передан
в безвозмездное пользование либо на иных вещных правах)
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Просим (прошу) передать в ___________________________________ собственность
занимаемое жилое помещение в количестве ____________ жилых комнат, находящееся
по адресу: город ______________, улица ________________, дом _________, корпус
N __________, квартира N ________.
Договор на передачу в собственность жилого помещения и договор на обслуживание
приватизированной квартиры, жилого дома и придомовой территории
уполномочиваем(ю) подписать __________________________________________________
(Ф.И.О. члена семьи - будущего собственника при
______________________________________________________________________________
собственности одного лица либо Ф.И.О. одного из членов при выборе общей
собственности)
2. На приватизацию жилого помещения в собственность __________________________
(Ф.И.О. члена семьи, приватизирующего жилое помещение)
согласны
(ниже предоставляются Ф.И.О. и подписи членов семьи в возрасте от 14 лет и
старше, отказывающихся от приватизации в пользу одного)
1. ________________________ 2. _____________________ 3. ______________________
4. ________________________ 5. _____________________ 6. ______________________
7. ________________________ 8. _____________________
3. В данной таблице указываются данные всех членов семьи согласно данным
регистрационного учета и домовой книги и предоставляются подписи членов семьи
в возрасте от 14 лет и старше:
|
Ф.И.О. (полностью)
с учетом лиц,
проходящих службу в
Вооруженных Силах
РФ, находящихся в
командировке,
в местах лишения
свободы и т.д.
(включая доверенное
лицо) |
Дата
рождения
(число,
месяц,
год) |
Данные о
регистрации
места
жительства
с 11.07.1991 |
Паспорт
(серия, N, кем
и когда выдан,
в т.ч. код подразд.) |
Дата и вид
регистрации |
Когда и куда
выбыл, срок
выбытия |
Размер
доли |
Подписи
членов
семьи от
14 лет |
Отметка об
участии в
приватизации |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечания: 1. Графа 7 заполняется при приобретении жилого помещения в общую
долевую собственность.
Переустройство и (или) перепланировка жилого помещения проводилась/не
проводилась (нужное подчеркнуть).
За достоверность сведений несу полную ответственность.
Заявление принято "__" ________ 200_ года и зарегистрировано в Книге учета
заявлений и выдачи документов по приватизации жилья за N ____________________.
Данные заявителей проверены и соответствуют указанным в документах,
удостоверяющих их личность, и данным, имеющимся в организации ________________
_____________________________________________________________________________.
(наименование организации, предприятия, учреждения - балансодержателя
жилфонда либо организации, которой жилищный фонд передан
на иных вещных правах)
Должность ответственного лица организации, предприятия,
учреждения - балансодержателя жилфонда либо организации,
которой жилищный фонд передан на иных вещных правах
______________________/____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.