Приложение к Приказу от 07.11.2007 г № 1860/7
| 1 | Фамилия, имя, отчество (полностью) | |
| 2 | Дата рождения | |
| 3 | Место учебы (наименование учебного заведения, класс/курс, факультет/отделение, специальность) (Место работы (наименование образовательного учреждения, должность, преподаваемый предмет, стаж работы)) | |
| 4 | Тема научной работы | |
| 5 | Фамилия, имя, отчество научного руководителя, его должность | |
| 6 | Домашний адрес (с указанием почтового индекса) | |
| 7 | Контактные телефоны (домашний, сотовый, рабочий) | |
| 8 | Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан | |
| 9 | Идентификационный номер налогоплательщика | |
| 10 | Номер свидетельства пенсионного страхования |
Дата заполнения анкеты
Личная подпись соискателя