Приложение к Постановлению от 26.10.2004 г № 3/12 Порядок

                                  ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
                ПИСЬМЕННОГО СОГЛАСИЯ КАНДИДАТА НА ЕГО НАЗНАЧЕНИЕ
                          В СОСТАВ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ
                                                 В Центральную избирательную комиссию
                                                 Республики  Татарстан  от гражданина
                                                 Российской Федерации (фамилия,  имя,
                                                 отчество),       выдвинутого     для
                                                 назначения  в  состав  избирательной
                                                 комиссии муниципального  образования
                                                 (наименование    района,    города и
                                                 района   в   городе)   (наименование
                                                 субъекта     выдвижения,    внесшего
                                                 предложение о  назначении  в  состав
                                                 избирательной               комиссии
                                                 муниципального образования)
    Я, (фамилия, имя, отчество), даю согласие на назначение меня членом избирательной
комиссии муниципального образования (наименование района, города и района в городе) с
правом  решающего  голоса.  С положениями  Федерального закона "Об основных гарантиях
избирательных  прав  и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" и
Закона РТ "О муниципальных выборах в Республике Татарстан", в том числе регулирующими
деятельность членов избирательных комиссий, ознакомлен.
    Я, (фамилия, инициалы), родился(ась) (дата, месяц, год рождения), работаю (служу,
учусь)  (должность,  место  работы  либо  род  занятий,  указывается  -  является  ли
государственным     либо    муниципальным    служащим),    имею   (высшее,    среднее
специальное/техническое,  среднее  образование.  Обязательно  при наличии указываются
сведения  о юридическом образовании и ученой степени в области права, о наличии опыта
работы  в избирательных  комиссиях).  Проживаю  по  адресу  (адрес  постоянного места
жительства  -  почтовый  индекс,  город,  район,  поселок,  село, улица, дом, корпус,
квартира),  контактный телефон (указывается при необходимости телефонный код, а также
номер или номера телефонов).
                                                           (собственноручная подпись)
                                                                               (дата)