Приложение к Постановлению от 28.12.2007 г № 760 Порядок
Порядок реализации программы предоставления отдельным категориям граждан в республике татарстан услуг по зубопротезированию и слухопротезированию на 2008 год
1.Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан информируют граждан, имеющих право в соответствии с законодательством Республики Татарстан на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование, о медицинских учреждениях, которые имеют право в соответствии с договором с Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на предоставление указанных медицинских услуг.
2.Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан заключает договоры на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан с медицинскими учреждениями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности по стоматологии ортопедической и сурдологии-оториноларингологии (далее - медицинские учреждения).
3.Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан ежемесячно направляет в Министерство здравоохранения Республики Татарстан актуализированный региональный регистр согласно установленному формату.
4.Граждане, имеющие право в соответствии с законодательством Республики Татарстан на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование, обращаются в медицинские учреждения по месту проживания, заключившие договоры на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан с Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан. Медицинские учреждения определяют по региональному регистру право гражданина на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование.
5.Граждане, имеющие право в соответствии с законодательством Республики Татарстан на бесплатное зубопротезирование или слухопротезирование, представляют в медицинские учреждения, заключившие договоры с Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, полис обязательного медицинского страхования и следующие документы:
ветераны труда, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", - паспорт, удостоверение ветерана труда установленного образца или справку, выданную органами социальной защиты, заменяющую указанное удостоверение;
лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, и лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, - паспорт, удостоверение труженика тыла установленного образца или удостоверение ветерана Великой Отечественной войны установленного образца;
реабилитированные граждане, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", - паспорт, свидетельство о реабилитации установленного образца;
граждане, пострадавшие от политических репрессий, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", - паспорт, свидетельство пострадавшего от политических репрессий установленного образца;
лица, имеющие государственные награды Республики Татарстан, учрежденные Законом Республики Татарстан "О государственных наградах Республики Татарстан", по достижении возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", - паспорт, удостоверение о праве на меры социальной поддержки установленного образца или справку, выданную органами социальной защиты, заменяющую указанное удостоверение.
6.Оплата услуг по зубопротезированию и слухопротезированию в рамках Программы осуществляется Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в пределах стоимости Программы в соответствии с договорами на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию между медицинскими учреждениями и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и настоящим Порядком. В договоре должны быть определены срок и процент авансирования стоимости медицинских услуг Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
7.Медицинское учреждение обязано вести учет услуг, оказанных гражданам, и представлять Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан данные для анализа финансовых затрат и расчета стоимости оказанных услуг в виде твердых копий (на бумажных носителях) и компьютерных файлов, передаваемых защищенным способом в форматах и структурах, согласованных с Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
8.Министерство здравоохранения Республики Татарстан ежемесячно направляет в медицинские учреждения региональный регистр в течение 5 дней после получения его из Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан.
Медицинские учреждения обеспечивают хранение и ежемесячное обновление регионального регистра.
9.В случае изменения статуса гражданина, имеющего право на меры социальной поддержки, установленные Законом Республики Татарстан от 8 декабря 2004 г. N 63-ЗРТ "Об адресной социальной поддержке населения в Республике Татарстан", на статус гражданина, имеющего право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством, медицинскими учреждениями представляются к оплате услуги, оказанные в рамках Программы предоставления отдельным категориям граждан в Республике Татарстан услуг по зубопротезированию и слухопротезированию на 2008 год, до даты исключения его из регионального регистра.
В случае оказания медицинских услуг отдельным категориям граждан по зубопротезированию и слухопротезированию с даты изменения статуса гражданина оплата оказанных медицинских услуг производится за счет собственных средств гражданина.
10.Медицинские учреждения обязаны представлять Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан счет-реестр не позднее 30 дней со дня оказания услуг по зубопротезированию и слухопротезированию.
Окончательный расчет производится по предъявленным медицинским учреждением счетам-реестрам установленной формы, сформированным в соответствии с региональным регистром.
Правила оформления счетов-реестров за оказанные услуги по зубопротезированию и слухопротезированию и их формы приведены в приложениях 1 и 2 к настоящему Порядку.
11.Оплата услуг медицинских учреждений производится не позднее 20 дней со дня представления документа об оплате.
12.Оплата услуг по зубопротезированию и слухопротезированию, оказанных медицинскими учреждениями, производится по утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости услуг по персонифицированным счетам-реестрам, сформированным в соответствии с Правилами оформления счетов-реестров за оказанные услуги по зубопротезированию и слухопротезированию согласно приложению 1 к настоящему Порядку.
13.Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими учреждениями, производится по результатам вневедомственного контроля качества, проведенного в соответствии с порядком проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи, оказываемой гражданам в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
14.Медицинские учреждения, оказывающие услуги по зубопротезированию и слухопротезированию, представляют в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, на бумажном носителе персонифицированные счета-реестры по законченному случаю с указанием общей суммы, затраченной на зубопротезирование и слухопротезирование, а также компьютерные файлы, содержащие персонифицированную информацию о каждом больном с указанием наименований услуг, кратности их оказания, тарифов и общей стоимости, в структуре, определенной Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
15.Медицинское учреждение обязано при предоставлении услуг по зубопротезированию и слухопротезированию вести персонифицированную учетную форму "Акт о выполненных услугах отдельным категориям граждан в Республике Татарстан по зубопротезированию и слухопротезированию" согласно приложению 3 к настоящему Порядку с отражением периода оказания медицинской помощи, кодов, наименований, количества и стоимости оказанных услуг по каждому случаю предоставления услуг.
16.Министерство здравоохранения Республики Татарстан обеспечивает контроль за своевременным обновлением регионального регистра в медицинских учреждениях, осуществляющих предоставление отдельным категориям граждан в Республике Татарстан услуг по зубопротезированию и слухопротезированию.
17.Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан ежемесячно, не позднее 15 числа, передает в Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан сведения о лицах, получивших услуги по бесплатному зубопротезированию и слухопротезированию в рамках Программы предоставления отдельным категориям граждан в Республике Татарстан услуг по зубопротезированию и слухопротезированию на 2008 год, согласно приложению 4 к настоящему Порядку.
Передача информации о лицах, получивших услуги по бесплатному зубопротезированию и слухопротезированию, осуществляется с нарастающим итогом в виде DBF-файла защищенным способом с подписанием акта приема-передачи сведений о лицах, получивших услуги по зубопротезированию и слухопротезированию, по форме согласно приложению 5 к настоящему Порядку.
18.Министерство здравоохранения Республики Татарстан ежемесячно передает в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан региональный регистр в течение 5 дней после получения его из Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан.
Передача регионального регистра осуществляется в виде DBF-файла защищенным способом с подписанием акта приема-передачи сведений регионального регистра по форме согласно приложению 6 к настоящему Порядку.