Приложение к Приказу от 08.02.2008 г №№ 37, 331


              Государственная инспекция Республики Татарстан
        по обеспечению государственного контроля за производством,
       оборотом и качеством этилового спирта, алкогольной продукции
                        и защите прав потребителей
      ______________________________________________________________
      (наименование территориального органа Госалкогольинспекции РТ)
   _____________________________________________________________________
                ___________________________________________
                                  (адрес)
                           РЕШЕНИЕ N __________
           О НЕВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПОДТВЕРЖДЕНИИ СООТВЕТСТВИЯ
        АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ ТРЕБОВАНИЯМ НОРМАТИВНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
                       И СОПРОВОДИТЕЛЬНЫМ ДОКУМЕНТАМ
Выдано: ___________________________________________________________________
            (наименование организации-заявителя, ее адрес, номер бланка,
                   регистрационный номер и дата выдачи лицензии)
В результате рассмотрения заявки от _____________ N _______  на  проведение
проверки    качества,  безопасности,  легальности  производства  и  оборота
алкогольной продукции

Наименование продукции Вид упаковки Емкость, л Дата розлива Количество единиц продукции, шт. Объем партии, л
1 2 3 4 5 6
Общий объем: л

изготовитель: _____________________________________________________________
                      (наименование, адрес изготовителя, страна)
грузоотправитель: _________________________________________________________
                         (наименование, адрес грузоотправителя)
товарно-транспортные накладные: ___________________________________________
                                          (номер, дата ТТН)
принимается решение о невыдаче свидетельства о подтверждении соответствия
Основание:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проверка проведена: _______________________________________________________
           (должность, подпись, Ф.И.О. специалиста Госалкогольинспекции РТ)
_____________________________________  ____________________________________
(руководитель Госалкогольинспекции РТ)    (подпись, Ф.И.О. руководителя)
                                                           Дата регистрации
                                                          _________________
М.П.
Решение о невыдаче свидетельства получил: _________________________________
          (Ф.И.О., должность, подпись, представителя организации-заявителя)
                                                           ________________
                                                           (дата получения)