Приложение к Решению от 27.02.2008 г № 5 Лист

Экзаменационный лист муниципального служащего

Фамилия, имя, отчество: ___________________________________________________
Дата рождения: ____________________________________________________________
Образование: ______________________________________________________________
Ученая степень, ученое звание: ____________________________________________
Должность и место работы: _________________________________________________
Общий стаж работы: ________________________________________________________
Стаж работы на муниципальной службе: ______________________________________
Квалификационный разряд, дата присвоения (если имеется): __________________
Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них: _______________
___________________________________________________________________________
Замечания и предложения, высказанные комиссией по проведению
квалификационного экзамена: ____________________________________________
Предложения, высказанные муниципальным служащим:
___________________________________________________________________________
Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня) муниципального
служащего по результатам квалификационного экзамена
- Признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен;
- Признать, муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен.
Количественный состав комиссии по проведению квалификационного экзамена ___
чел.
из них на заседании присутствовало _____ чел.
количество голосов: за _____, против _____.
Примечания ________________________________________________________________
Председатель комиссии
(подпись) ________________ (расшифровка подписи) __________________________
Заместитель председателя комиссии
(подпись) ________________ (расшифровка подписи) __________________________
Секретарь комиссии
(подпись) ________________ (расшифровка подписи) __________________________
Члены комиссии
(подпись) ________________ (расшифровка подписи) __________________________
(подпись) ________________ (расшифровка подписи) __________________________
Дата проведения квалификационного экзамена "__" ________ 200_ года
С экзаменационным листом ознакомился _________________________________
                                     (подпись муниципального служащего)
Место печати (органа местного самоуправления, муниципального органа).