Приложение к Постановлению от 27.03.2008 г № 187 Регламент
Управление (отдел)
ЗАГС__________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию рождения)
Отчетный период: с ___________ по __________
СВЕДЕНИЯ
о государственной регистрации рождения (усыновления)
второго, третьего ребенка или последующих детей
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество, статус
лица,
зарегистрировавшего
рождение
(усыновление)
ребенка |
Адрес места
жительства/
контактный
телефон |
Дата
рождения
(усыновления)
ребенка |
Очередность
рождения
(усыновления)
ребенка
в семье |
Дата
государственной
регистрации
рождения
(усыновления) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1. |
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
Всего на ______ листах.
Документы передал ______________ / ____________________
подпись расшифровка подписи
Документы принял ______________ / ____________________
подпись расшифровка подписи
Начальник управления (отдела) ЗАГС
_____________/___________________ / ___________________
подпись расшифровка подписи
М.П.
"__" ________ 200_ г.