Приложение к Приказу от 21.04.2008 г № 336 Порядок


                                                   Отчет
                        по стоимости продолженной реабилитации больных - неработающих
                         граждан, перенесших ОНМК и получивших лечение в сосудистых
                              центрах, по итогам работы за ____ месяцев 2008 г.

Наименование учреждения здравоохранения Учреждение здравоохранения, с которым заключен договор на продолженную реабилитацию Количество больных, которым проведена продолженная реабилитация Стоимость продолженной реабилитации по представленным в СМО счетамреестрам Стоимость принятых СМО к оплате счетовреестров за оказанную продолженную реабилитацию Стоимость оплаченных СМО счетовреестров за оказанную продолженную реабилитацию Средства, перечисленные по договору в учреждение здравоохранения, проводившее продолженную реабилитацию
1 2 3 5 6 7 8

    --------------------------------
    Примечание. Информация предоставляется ежеквартально нарастающим итогом.

<*> СМО - страховые медицинские организации

Руководитель учреждения ________________ Главный бухгалтер _________________ Дата составления отчета "__" ________ 2008 г. Фамилия и телефон исполнителя ______________________________