Приложение к Решению от 23.05.2008 г № 32/3 Правила
N ______________________ "__" ________ 200_ г.
(по книге регистрации) (дата поступления материала
на регистрацию)
Протокол N ________
об административном правонарушении
"__" ________ 200_ г. __ час. __ мин. _________________________________
(дата составления) (время составления (место составления протокола)
протокола)
Мною, _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. должностного лица, составляющего протокол)
в соответствии со статьей 28.2, 28.3 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях и ст. 8.1 Кодекса Республики Татарстан об
административных правонарушениях
в присутствии _____________________________________________________________
(Ф.И.О., должность и место работы (при наличии свидетелей
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
и потерпевших - их Ф.И.О. и адреса))
Сведения о __________________________________________________________ лице:
(физическом, должностном, юридическом)
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
(заполняется печатными буквами)
Дата и место рождения _____________________________________________________
Место жительства и телефон ________________________________________________
Место регистрации и телефон _______________________________________________
Место работы, должность, место службы или учебы ___________________________
________________________________________________
___________________ размер зарплаты (пенсии, стипендии) в месяц ___________
рублей
Семейное положение _________________, на иждивении ____________ человек.
Подвергался(ась) ли административным взысканиям за аналогичное
правонарушение ____________________________________________________________
(указывается, каким органом и когда наложено наказание,
___________________________________________________________________________
статья кодекса или иного нормативного акта, вид и размер взыскания,
___________________________________________________________________________
кто наводил справку)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
___________________________________________________________________________
Иные сведения, необходимые для разрешения дела ____________________________
(Ф.И.О., место жительства
___________________________________________________________________________
и работы, занимаемая должность родителей или лиц, их заменяющих, при
___________________________________________________________________________
составлении протокола о правонарушениях, совершенных лицом в возрасте от
___________________________________________________________________________
16 до 18 лет, не имеющим самостоятельного заработка)
(юридическое лицо) ________________________________________________________
(организационно-правовая форма, наименование,
___________________________________________________________________________
местонахождение, идентификационный номер налогоплательщика
При обследовании __________________________________________________________
обнаружил следующее _______________________________________________________
(время, место совершения, существо административного
___________________________________________________________________________
правонарушения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Нарушены: _________________________________________________________________
(статья(и), пункт(ы) законодательных, нормативных документов,
___________________________________________________________________________
правил)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
За совершение указанного правонарушения предусмотрено привлечение
нарушителя к ответственности в соответствии с ч. _____ ст. _____ Кодекса
Республики Татарстан об административных правонарушениях.
Факт нарушения удостоверяют:
(при наличии свидетелей и потерпевших)
Потерпевшие ___________________________, прож. ____________________________
(фамилия, имя, отчество) (место жительства/пребывания/)
Свидетели _____________________________, прож. ____________________________
(фамилия, имя, отчество) (место жительства/пребывания/)
_______________________________________, прож.____________________________,
(фамилия, имя, отчество) (местожительства/пребывания/)
которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьями
24.2, 25.2, 25.6, 25.7 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях ___________________________________________________________
(подписи потерпевшего, свидетелей, иных участников
___________________________________________________________________________
производства по делу)
Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об
административном правонарушении, разъяснены его права и обязанности,
предусмотренные статьями 24.2, 24.4, 25.1, 30.1 Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях.
Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело: _______________________
Объяснения лица, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К протоколу прилагаются: __________________________________________________
(перечень прилагаемых к протоколу документов и вещей)
Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело: _______________________
Подписи свидетелей, потерпевших и иных участников по делу: ________________
Подпись должностного лица, составившего протокол: _________________________
С содержанием протокола об административном правонарушении
ознакомлен(а). Копию протокола получил(а), отказался(ась) (ненужное
зачеркнуть). О явке для рассмотрения административного правонарушения в
административной комиссии Дрожжановского муниципального района по адресу
н.п. _____________________________ ул. ________________________ д. ________
каб. _____ к __ часам "__" ________ 200_ г. предупрежден(а).
Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело: _______________________