Приложение к Решению от 23.05.2008 г № 32/3 Правила


N ______________________                              "__" ________ 200_ г.
  (по книге регистрации)                        (дата поступления материала
                                                        на регистрацию)
                            Протокол N ________
                    об административном правонарушении
"__" ________ 200_ г.   __ час. __ мин.   _________________________________
(дата составления)    (время составления    (место составления протокола)
                          протокола)
Мною, _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (должность, Ф.И.О. должностного лица, составляющего протокол)
в  соответствии   со  статьей 28.2,  28.3  Кодекса  Российской Федерации об
административных  правонарушениях и ст. 8.1 Кодекса Республики Татарстан об
административных правонарушениях
в присутствии _____________________________________________________________
                 (Ф.И.О., должность и место работы (при наличии свидетелей
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
и потерпевших - их Ф.И.О. и адреса))
Сведения о __________________________________________________________ лице:
           (физическом, должностном, юридическом)
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
                            (заполняется печатными буквами)
Дата и место рождения _____________________________________________________
Место жительства и телефон ________________________________________________
Место регистрации и телефон _______________________________________________
Место работы, должность, место службы или учебы ___________________________
________________________________________________
___________________ размер зарплаты (пенсии, стипендии) в месяц ___________
рублей
Семейное  положение  _________________,  на иждивении ____________ человек.
Подвергался(ась)    ли   административным    взысканиям    за   аналогичное
правонарушение ____________________________________________________________
                  (указывается, каким органом и когда наложено наказание,
___________________________________________________________________________
    статья кодекса или иного нормативного акта, вид и размер взыскания,
___________________________________________________________________________
                             кто наводил справку)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
                                       (серия, номер, когда и кем выдан)
___________________________________________________________________________
Иные сведения, необходимые для разрешения дела ____________________________
                                                  (Ф.И.О., место жительства
___________________________________________________________________________
   и работы, занимаемая должность родителей или лиц, их заменяющих, при
___________________________________________________________________________
 составлении протокола о правонарушениях, совершенных лицом в возрасте от
___________________________________________________________________________
         16 до 18 лет, не имеющим самостоятельного заработка)
(юридическое лицо) ________________________________________________________
                        (организационно-правовая форма, наименование,
___________________________________________________________________________
           местонахождение, идентификационный номер налогоплательщика
При обследовании __________________________________________________________
обнаружил следующее _______________________________________________________
                     (время, место совершения, существо административного
___________________________________________________________________________
правонарушения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Нарушены: _________________________________________________________________
            (статья(и), пункт(ы) законодательных, нормативных документов,
___________________________________________________________________________
                                     правил)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
За   совершение   указанного   правонарушения   предусмотрено   привлечение
нарушителя  к  ответственности  в соответствии с ч. _____ ст. _____ Кодекса
Республики Татарстан об административных правонарушениях.
Факт нарушения удостоверяют:
(при наличии свидетелей и потерпевших)
Потерпевшие ___________________________, прож. ____________________________
              (фамилия, имя, отчество)       (место жительства/пребывания/)
Свидетели _____________________________, прож. ____________________________
             (фамилия, имя, отчество)        (место жительства/пребывания/)
_______________________________________, прож.____________________________,
        (фамилия, имя, отчество)              (местожительства/пребывания/)
которым   разъяснены   их  права   и обязанности,  предусмотренные статьями
24.2,  25.2,  25.6,  25.7  Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях ___________________________________________________________
                    (подписи потерпевшего, свидетелей, иных участников
___________________________________________________________________________
                                производства по делу)
Лицу,   в   отношении   которого    ведется   производство   по   делу   об
административном   правонарушении,  разъяснены  его  права  и  обязанности,
предусмотренные   статьями   24.2,  24.4,  25.1,  30.1  Кодекса  Российской
Федерации об административных правонарушениях.
Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело: _______________________
Объяснения      лица,    в   отношении    которого   возбуждено   дело   об
административном правонарушении ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К протоколу прилагаются: __________________________________________________
                      (перечень прилагаемых к протоколу документов и вещей)
Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело: _______________________
Подписи свидетелей, потерпевших и иных участников по делу: ________________
Подпись должностного лица, составившего протокол: _________________________
С    содержанием    протокола    об     административном     правонарушении
ознакомлен(а).  Копию  протокола  получил(а),  отказался(ась)     (ненужное
зачеркнуть).  О  явке  для  рассмотрения административного правонарушения в
административной комиссии  Дрожжановского муниципального района  по  адресу
н.п. _____________________________ ул. ________________________ д. ________
каб. _____ к __ часам "__" ________ 200_ г. предупрежден(а).
Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело: _______________________