Приложение к Приказу от 09.02.2004 г № 23Д Инструкция


ИНН
            
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
Стр.
   
001
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
ПО НАЛОГУ НА РЕКЛАМУ
Вид документа:             Налоговый (отчетный) период
1 - первичный              заполняется при сдаче отчета:
3 - корректирующий         квартального - 3, за полугодие
(через дробь номер         - 6, за 9 месяцев - 9, за год
корректировки)             - 0, иное - 2.
┌──┐ ┌──┐            ┌──┐         ┌──┐
(отчетный)  тала     ный год
 
/
 
Налоговый
NкварОтчет
период
Представляется в ______________________________________  Код 
наименование налогового органа
    
┌──┐               ┌──┐
нахождения     организации  подразделения  предпринимателя
 
обособленногоиндивидуального
(жительства):                   российской
организации
По месту осуществления деятельности    отделение   
иностранной организации через:         иностранной
 
организации
 
(полное наименование     организации/Фамилия,     Имя,    Отчество
индивидуального предпринимателя)
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
нахождения
         
организации           обособленного подразделения
Данная декларация   составлена   на  __  страницах  с  приложением
подтверждающих документов или их копий на __ листах
─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────
Достоверность и полноту сведений,        │Заполняется работником налогового
указанных в настоящей декларации,        │органа
подтверждаю                              │Данная декларация представлена
Руководитель ___________________________ │(нужное отметить знаком V)
________________________________________ │      ┌──┐          ┌──┐
ИНН <*>                                             представителем 

<*> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера,

уполномоченного представителя следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адрес места жительства в Российской Федерации на странице 2 титульного листа налоговой декларации. В случае отсутствия ИНН индивидуального предпринимателя следует заполнить сведения о физическим лице на странице 2 титульного листа налоговой декларации. ИНН
лично
на __ страницахс приложением подтверждающих документовна __ листахДата представления декларации┌──┬──┐┌──┬──┐┌──┬──┬──┬──┐│  │  ││  │  ││  │  │  │  │└──┴──┘└──┴──┘└──┴──┴──┴──┘Зарегистрирована за N┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐│  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘Категория          ┌──┐ (1 - крупнейший,налогоплательщика  │  │  2 - основной,                   └──┘  3 - прочий)_____________________ _________________     Фамилия И.О.          подпись
    
 
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Подпись ___________ Дата _______________
Главный бухгалтер ______________________
________________________________________
Фамилия, Имя, Отчество (полностью)
ИНН <*>

 
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Подпись ___________ Дата _______________
Уполномоченный представитель ___________
________________________________________
Фамилия, Имя, Отчество (полностью)
ИНН <*>
 
Подпись ___________ Дата _______________
МП

Индивидуальный предприниматель _________
________________________________________
Фамилия, Имя, Отчество (полностью)
ИНН <*>
 
 
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Подпись ___________ Дата _______________

  
            
попочтеуполномоченным
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
Стр.
   
 
002
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ
Сведения   о    должностных    лицах    организации/индивидуальном
предпринимателе
Полное наименование организации/
Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________
Код и номер контактного телефона: служебный ______________________
домашний _______________________
В случае   отсутствия   ИНН   руководителя,  главного  бухгалтера,
уполномоченного представителя сообщаю:
Фамилия, Имя, Отчество ___________________________________________
Дата рождения <*> ________________________________________________
Место рождения <*> _______________________________________________
┌──┐
 
 
Жен.(нужноеотметитьзнакомV)
Гражданство <*> __________________________________________________
Вид документа, удостоверяющего личность __________________________
Серия и номер ____________________________________________________
Кем выдан ________________________________________________________
Дата выдачи документа ____________________________________________
Адрес места жительства в Российской Федерации <**>:
Почтовый индекс __________________________________________________
Субъект Российской Федерации _____________________________________
Район ____________________________________________________________
Город ____________________________________________________________
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) __________________________
Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________
Номер дома (владения) ____________________________________________
Номер корпуса (строения) _________________________________________
Номер квартиры ___________________________________________________
Адрес места  жительства  в  стране,  резидентом  которой  является
декларант ________________________________________________________
--------------------------------

<*> Не заполняется для главных бухгалтеров организаций.

<**> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при

отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации. Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
┌──┬──┐┌──┬──┐
    
 
ИНН
            
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
Стр.
   
 
Раздел 1.
Сумма налога на рекламу, подлежащая уплате в бюджет, по данным
налогоплательщика
Показатели               Код строки       Значение показателей
Код            бюджетной     010     
классификации
       
Код по ОКАТО                 020
           
Сумма налога, подлежащая     030     
уплате в  бюджет,  всего
            
(руб.)
Достоверность и  полноту  сведений,  указанных на данной странице,
подтверждаю:
┌──┬──┐┌──┬──┐
    
 
ИНН
            
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
Стр.
   
 
Раздел 2.  Расчет налога на рекламу  по  фактической  величине
затрат на рекламу
Наименование показателей

Код строки

Значение
показателя
1
2
3
Фактическая  величина  затрат  по
рекламе (без НДС) (руб.)
010

 
Ставка налога на рекламу (%)
020
 
Начисленная к уплате сумма налога
на рекламу по фактической величи-
не затрат на рекламу (руб.)
030


 
Достоверность и  полноту   сведений,   указанных   на   данной
странице, подтверждаю
_________________                ___________
Подпись                         Дата
ИНН
            
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
Стр.
   
 
Раздел 3.  Расчет  налога  на  рекламу  по  площади  рекламных
носителей
Наименование
показателей





Код
стро-
ки




Площадь
реклам-
ных но-
сителей
(кв. м)


Годовая
ставка
налога по
площади
рекламных
носителей
(руб.)
Начисленная к  уплате
сумма налога по став-
ке по площади реклам-
ных  носителей (руб.)
гр. 3 x гр. 4/12


1
2
3
4
5
I месяц квартала
010
   
II месяц квартала
020
   
III месяц квартала
030
   
За отчетный период
040
   
Достоверность и  полноту   сведений,   указанных   на   данной
странице, подтверждаю
_________________                ___________
Подпись                         Дата
ИНН
            
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
Стр.
   
 
Раздел 4
Сведения о  затратах  на  рекламу,  не  облагаемых  налогом на
рекламу
Наименование показателя

Код строки

Значение
показателя
1
2
3
Величина затрат  на  рекламу,  не
облагаемых налогом на рекламу
010

 
Достоверность и   полноту   сведений,   указанных   на  данной
странице, подтверждаю
_________________                ___________
Подпись                         Дата