Приложение к Приказу от 17.01.2005 г № 15/5-52
Согласовано с территориальным органом
Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека
____________________________________________
"__" _______ 200_ г.
Перечень контингентов, подлежащих периодическому медицинскому осмотру на
предприятии ____________________________________________________________
| Цех, участок |
Профессия |
Вредные и опасные
вещества и (или)
производственные
факторы, виды работ |
Количество
работающих |
|
|
|
|
Работодатель _____________________ (подпись) _____________________ (ФИО)
"__" ________200_ г.