Приложение к Приказу от 16.03.2009 г № 274
Отчет об использовании квот медицинских учреждений Республики Татарстан на проведение
обследований на магнитно-резонансном томографе для территорий Республики Татарстан на 2009 год
по _____________________________________________________________
(наименование медицинского учреждении, проводящего исследование)
| Наименование
медицинского
учреждения
или района |
Магнитно-резонансная
томография без
контрастного усиления |
Магнитно-резонансная
томография
дополнительной
анатомической области |
Магнитно-резонансная
томография в
спецрежимах |
Магнитно-резонансная
томография с
внутривенным
контрастированием |
Рентгенохирургическая
манипуляция под
контролем магнитнорезонансного
томографа |
Всего
объемы
МРТ |
|
запланированное
количество
на 2009 г. |
фактически
выполненное
количество
за квартал
(с
нарастающим
итогом) |
запланированное
количество
на 2009 г. |
фактически
выполненное
количество
за квартал
(с
нарастающим
итогом) |
запланированное
количество
на 2009 г. |
фактически
выполненное
количество
за квартал
(с
нарастающим
итогом) |
запланированное
количество
на 2009 г. |
фактически
выполненное
количество
за квартал
(с
нарастающим
итогом) |
запланированное
количество
на 2009 г. |
фактически
выполненное
количество
за квартал
(с
нарастающим
итогом) |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель учреждения _________________ ______________________
м.п. (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ___________ _________________ _____________ ______________________
(телефон) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)