Приложение к Приказу от 20.05.2010 г № 604

Алгоритм выявления факторов риска развития сердечно-сосудистой катастрофы среди пациентов учреждений здравоохранения республики татарстан


Вид
обследования

Специалист,
осуществляющий
обследование
Кратность
обследова-
ния
Показатель


Рекомендации


Определение
возраста
пациента




Все  врачебные
специальности,
средний
медицинский
работник
доврачебного
кабинета
На   каждом
осмотре





более     40 -
фактор риска





Учитывать    при
оценке  факторов
риска




Уровень
артериального
давления (АД)






Все врачебные
специальности,
средний
медицинский
работник
доврачебного
кабинета


На   каждом
осмотре







более 140/90 -
фактор риска







При   повышенном
уровне         -
гипотензивная
терапия      под
наблюдением
терапевта (ВОП),
консультация
кардиолога   при
необходимости
Уровень
глюкозы крови







Терапевт (ВОП)








2   раза  в
год







более        6
ммоль/л      -
фактор риска






При   повышенном
уровне         -
консультация
эндокринолога
и      возможное
обследование
на   верификацию
сахарного
диабета
Уровень
холестерина
крови









Терапевт (ВОП)











2   раза  в
год










более      5,6
ммоль/л      -
фактор риска









При   повышенном
уровне         -
гипохолестерино-
вая       диета,
возможная
липостатическая
терапия      под
наблюдением
терапевта (ВОП),
консультация
кардиолога   при
необходимости
Оценка
клинически
значимых
сосудистых
заболеваний


Все  врачебные
специальности





При необхо-
димости





при  наличии -
фактор риска





Лечение
клинически
значимого
сосудистого
заболевания  под
наблюдением
специалиста
Оценка случаев
ранних
проявлений
сердечно-
сосудистой
патологии    в
семейном
анамнезе
Все  врачебные
специальности






На   каждом
осмотре






при  наличии -
фактор риска






Учитывать    при
оценке  факторов
риска





Курение табака


Все  врачебные
специальности

На   каждом
осмотре

при  наличии -
фактор риска

Учитывать    при
оценке  факторов
риска
Оценка
перенесенных
ранее ассоции-
рованных
состояний
(инсульт,
инфаркт
миокарда)
Все  врачебные
специальности






На   каждом
осмотре






при наличии -
фактор риска






При    выявлении
рекомендуется
наблюдение
специалиста
(невролог,
терапевт,
кардиолог, ВОП)

Аускультация
сонных артерий












Все  врачебные
специальности












На   каждом
осмотре












при    наличии
систолического
шума
рекомендации к
дообследованию









При    выявлении
систолического
шума
рекомендуется
инструментальное
обследование
магистральных
прецеребральных
артерий        -
проведение
экстракраниаль-
ного дуплексного
сканирования
(ЭКДС)
Оценка
факторов риска
развития
сосудистой
катастрофы











Все  врачебные
специальности














На   каждом
осмотре













1 или 2



Выполнение
соответствующих
рекомендаций,
изложенных выше
3 и более










Проведение
экстракраниаль-
ного дуплексного
сканирования
(ЭКДС),
консультация
терапевта (ВОП),
а    также   при
необходимости
невролога      и
кардиолога