Приложение к Решению от 16.06.2010 г № 334 Программа
Районная целевая программа «Природно-очаговые инфекции» на 2010 — 2012 годы
Паспорт
Районной целевой Программы "Природно-очаговые инфекции"
на 2010 - 2012 годы
| 1 | Наименование Программы | Районная целевая Программа "Природно-очаговые инфекции" на 2010 - 2012 годы |
| 2 | Основание для разработки Программы | Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний" (в ред. от 30.12.2006); Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (в ред. от 29.12.2006) |
| 3 | Цель и задачи Программы | Основная цель - предупреждение массовых случаев заболевания природно-очаговыми инфекциями; - совершенствование лечебных и реабилитационных мероприятий для снижения летальности, остаточных явлений и инвалидности после перенесения природно-очаговых инфекций; - проведение истребительных мероприятий; - проведение разъяснительной работы с населением по профилактике заражения природно-очаговыми инфекциями; - организация проведения противоэпидемических мероприятий в очагах |
| 4 | Сроки реализации Программы | 2010 - 2012 годы |
| 5 | Заказчик Программы | Администрация муниципального образования "Нурлатский район" |
| 6 | Разработчики проекта Программы | МБУЗ "Нурлатская центральная районная больница"; Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по РТ (Татарстан) в Нурлатском районе и г. Нурлате |
| 7 | Исполнители Программы | МБУЗ "Нурлатская центральная районная больница"; Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по РТ (Татарстан) в Нурлатском районе и г. Нурлате |
| 8 | Ресурсное обеспечение Программы | 4707 (тыс. руб.) (2010 - 1520; 2011 - 1602; 2012 1585), из них - 375 тыс. руб. из бюджета Нурлатского района |
| 9 | Перечень основных мероприятий Программы | Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением природно-очаговых инфекций, осуществление противоэпизоотических и противоэпидемических профилактических мероприятий; подготовка кадров в области диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактика природно-очаговых инфекций; развитие в Нурлатском районе системы информирования населения о мерах профилактики природно-очаговых инфекций |
| 10 | Контроль над реализацией Программы | Администрация Нурлатского муниципального района |
1.Обоснование целевой Программы
"Противоэпидемическая защита населения Нурлатского района
РТ от природно-очаговых инфекций"
Нурлатский район является природным очагом заболеваний: геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС), клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ). Одной из причин сложившейся ситуации является резкий рост численности синантропных грызунов - крыс, мышей, диких животных (лис и др.), являющихся переносчиками указанных заболеваний.
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ГЛПС из года в год ухудшается: в 2007 году было зарегистрировано 15 случаев ГЛПС с интенсивным показателем 24,7 на 100 тысяч населения (по республике - 6,52), в 2008 году - 57 случаев с показателем 94,3 (РТ - 27,9), а в 2009 году 68 случаев, показатель 112,3 (РТ - 30,6). Уровень заболеваемости за 3 года возрос в 4,5 раза или на 77,9%. Высокий уровень заболеваемости ГЛПС связан с ростом численности мышевидных грызунов, что обусловлено неполным и несвоевременным проведением сплошной и барьерной дератизации в населенных пунктах, неблагополучных по данному заболеванию. Барьерные обработки являются основным эффективным методом борьбы с рыжими полевками и мышами.
Заболеваемость клещевым энцефалитом в последние годы в республике носит спорадический характер, регистрируются единичные, в основном завозные, случаи клещевого энцефалита.
В Нурлатском районе заболеваемость не регистрировалась более 10 лет, клещевой боррелиоз был зарегистрирован в 2007 году (1 случай). Увеличение продолжительности сезона активности и численности клещей приводит к росту количества обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей. В 2008 году обратилось в лечебно-профилактические учреждения района по поводу укусов клещей 51 человек, в том числе детей - 10, в 2009 году - 44 чел., из них детей - 8.
Приоритетной задачей по профилактике клещевых инфекций является борьба с переносчиком (акарицидные и дератизационные обработки).
Акарицидные мероприятия по снижению клещей проводились только на территории загородных оздоровительных учреждений, дополнительные ассигнования на закупку акарицидных препаратов не выделялись.
Отмечено ухудшение эпизоотической обстановки по заболеваемости бешенством среди диких животных.
В апреле 2010 года в населенном пункте Кичкальня пострадало от "бешеного" волка 3 человека. Число лиц, получивших и обратившихся за антирабической помощью, практически не снижается и составило в 2008 году - 262 чел., в 2009 году - 227 человек.
В районе не разработан и не принят нормативный правовой акт, регулирующий правила содержания домашних собак. Большинство укусов происходит по причине несоблюдения владельцев домашних животных правил их содержания.
В нашем районе также наблюдается неблагополучная эпидситуация по лептоспирозу, основным источником инфекции которого являются грызуны и домашние животные.
За счет субвенций, выделяемых из регионального фонда компенсаций на проведение дератизационных мероприятий, в 2007 году было выделено 200 тыс. рублей, в 2008 году - 270 тыс. рублей, в 2009 году - 125 тысяч рублей, которых недостаточно для обеспечения выполнения комплексных мероприятий для стабилизации заболеваемости данными инфекциями, в частности ГЛПС.
Принятие Программы позволит продолжить целенаправленную профилактическую и противоэпидемическую деятельность, своевременную диагностику и эффективное лечение больных природно-очаговыми инфекциями.
2.Социально-экономическая значимость проблемы для населения Нурлатского района
Природно-очаговые инфекции наносят населению Нурлатского района значительный социальный и экономический ущерб.
Эти инфекции относятся к числу наиболее тяжелых природно-очаговых инфекций, и их значимость объясняется следующими показателями:
Тяжестью клинического течения, высокой стоимостью лечения, высоким уровнем летальности, трудоспособным возрастом заболевших.
У больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом среднетяжелое и тяжелое течение в среднем наблюдается в 80 - 90%.
Стационарное лечение больных природно-очаговыми инфекциями требует значительных финансовых вложений. На лечение одного больного требуется более 10000 руб. Период временной нетрудоспособности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и клещевом энцефалите в среднем составляет 42 дня, длительность реабилитационного периода при тяжелых и осложненных формах достигает одного года.
В связи с тем, что природно-очаговые инфекции относятся к числу наиболее тяжелых, возрастают расходы на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности и пенсий по инвалидности. В структуре заболевших лица трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, что составило 85%. Из всех переболевших мужчины этого возраста составили 74%.
3.Основная цель и задачи Программы
Основной целью Программы является усиление системы профилактических мероприятий для снижения активности природного очага, уменьшение заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, недопущение заболеваний клещевым энцефалитом, клещевым бореллиозом и совершенствование лечебных и реабилитационных мероприятий для снижения летальности, остаточных явлений и инвалидности после перенесенных природно-очаговых инфекций.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- совершенствование эпидемиологического надзора за распространением природно-очаговых инфекций, противоэпизоотических, противоэпидемических и профилактических мероприятий;
- проведение истребительных мероприятий в отношении грызунов на эпидемиологически значимых объектах, на эндемичных территориях;
- совершенствование диагностики, лечения и реабилитации больных природно-очаговыми инфекциями;
- подготовка кадров в области диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики природно-очаговых инфекций;
- развитие системы информирования населения о мерах профилактики природно-очаговых инфекций.
4.Сроки и этапы реализации Программы
Мероприятия, предусмотренные Программой, будут осуществляться в течение 2010 - 2012 годов.
5.План мероприятий Программы
План мероприятий определяется основной целью и задачами Программы. В соответствии с ним мероприятия, предусмотренные Программой, распределяются по следующим основным направлениям.
5.1.Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением природно-очаговых инфекций, осуществление противоэпизоотических и противоэпидемических профилактических мероприятий.
В Программе предусматривается:
- ежегодные барьерные дератизационные обработки в активных очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом и вокруг детских оздоровительных учреждений;
- противоклещевые обработки территорий детских оздоровительных учреждений;
- проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при возникновении групповой и вспышечной заболеваемости природно-очаговыми инфекциями (по решению Чрезвычайной санитарно-противоэпидемической комиссии);
- ежегодная вакцинация против клещевого энцефалита профессиональным группам риска;
- ежегодное приобретение доз противоэнцефалитного иммуноглобулина для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита.
5.2.Совершенствование диагностики, лечения и реабилитации больных природно-очаговыми инфекциями.
В Программе предусматривается:
- создание базы регистрации больных природно-очаговыми инфекциями в учреждении здравоохранения МБУЗ "Нурлатская ЦРБ";
- оснащение кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ) компьютером для внедрения программы и монтажа сети по диспансерному наблюдению переболевших природно-очаговыми инфекциями.
5.3.Подготовка кадров в области диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики природно-очаговых инфекций.
Постоянное внедрение в медицинскую практику новых методов профилактики, эпидемиологического надзора, диагностики и лечения природно-очаговых инфекций.
В Программе предусматривается:
- организация районных конференций, семинаров, совещаний по проблеме природно-очаговых инфекций;
- участие в выездных циклах повышения квалификации врачей и средних медицинских работников с участием ведущих республиканских специалистов в области природно-очаговых инфекций;
- распространение информационно-методических материалов по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики природно-очаговых инфекций.
5.4.Развитие в Нурлатском районе системы информирования населения о мерах профилактики природно-очаговых инфекций.
Особое значение должно придаваться первичной профилактике, направленной на предотвращение заражения населения природно-очаговыми инфекциями. Огромное и даже ведущее значение придается участию в первичной профилактике средствам массовой информации - телевидению, прессе - как структурам, оказывающим наибольшее влияние на сознание населения.
В Программе предусматривается:
- распространение печатных материалов по профилактике природно-очаговых инфекций (буклеты, памятки, брошюры);
- выступления в средствах массовой информации ведущих специалистов, врачей учреждения здравоохранения МБУЗ "Нурлатская ЦРБ" и сотрудников Роспотребнадзора по Нурлатскому району по профилактике природно-очаговых инфекций.
5.5.Ресурсное обеспечение Программы.
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств Бюджета Нурлатского района и внебюджетных средств.
Необходимые для реализации Программы финансовые ресурсы и источники поступления приведены в таблице.
Объемы финансирования, предусмотренные настоящей Программой, носят ориентировочный характер и подлежат ежегодной корректировке в соответствии с решением Совета депутатов муниципального образования "Нурлатский район" о бюджете Нурлатского района на соответствующий год.
Источники и объемы финансирования Программы
| Расходы и источники финансирования | Всего | 2010 | 2011 | 2012 |
| Бюджет Нурлатского района (тыс. руб.) | 375 | 95 | 150 | 130 |
| Внебюджетные средства (тыс. руб.) | 4332 | 1425 | 1452 | 1455 |
| Итого (тыс. руб.): | 4707 | 1520 | 1602 | 1585 |
План мероприятий Программы
и распределение финансовых средств
| Наименование мероприятия | Источники финансирования | Объем финансирования в ценах на 01.01.10 (тыс. руб.) | |||
| В том числе | |||||
| всего | 2010 | 2011 | 2012 | ||
| 1.1. Проведение ежегодной барьерной (сплошной) дератизации эпидемически неблагополучных по ГЛПС населенных пунктов | Местный бюджет | 285,0 | 75,0 | 100,0 | 110,0 |
| 1.2. Противоклещевые и дератизационные обработки территорий детских оздоровительных, детских дошкольных и школьных учреждений | Местный бюджет (через образование) | 600,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 |
| 1.3. Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при возникновении групповой и вспышечной заболеваемости природно-очаговыми инфекциями (по решению Чрезвычайной санитарнопротивоэпидемической комиссии) | Местный бюджет | 60,0 | 20,0 | 20,0 | 20,0 |
| 1.4. Ежегодная вакцинация против клещевого энцефалита профессиональным группам риска Нурлатского района | За счет субвенций | 175,0 | 55,0 | 60,0 | 60,0 |
| 1.5. Ежегодное приобретение не менее 100 доз иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита | За счет субвенций | 170,0 | 40,0 | 65,0 | 65,0 |
| 1.6. Вирусологическое обследование больных ГЛПС | Средства ОМС | 37,0 | 10,0 | 12,0 | 15,0 |
| 1.7. Приобретение туляремийной вакцины для вакцинации "групп риска" | За счет субвенций | 5,0 | 5,0 | - | - |
| 1.8. Проведение дератизационных работ по договорам | Внебюджетные средства | 3300,0 | 1100,0 | 1100,0 | 1100,0 |
| Итого: 1.1 - 1.8 | 4632,0 | 1505,0 | 1557,0 | 1570,0 |
2.Совершенствование диагностики, лечения и реабилитации больных природно-очаговыми инфекциями
| 2.1. Приобретение новой компьютерной техники в МБУЗ "Нурлатская ЦРБ" для создания базы регистрации больных ПОИ, внедрения программы | Местный бюджет | 30,0 | - | 30,0 | |
| Итого: | 30,0 | - | 30,0 |
3.Подготовка кадров в области диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики природно-очаговых инфекций
| 3.1. Участие в конференциях, семинарах, совещаниях по проблеме ПОИ | |||||
| 3.2. Выезд в г. Казань на циклы повышения квалификации врачей и медицинских работников со средним специальным образованием с участием ведущих республиканских специалистов в области ПОИ | Средства ОМС | 45,0 | 15,0 | 15,0 | 15,0 |
| Итого: | 45,0 | 15,0 | 15,0 | 15,0 |
4.Информирование населения о мерах профилактики природно-очаговых инфекций
| 4.1. Подготовка и тиражирование листовок, буклетов, проведение телевизионных выступлений, размещение статей в местной газете по профилактике природно-очаговых заболеваний | |||||
| Итого по Программе: | 4707 | 1520 | 1602 | 1585 | |
| из них местный бюджет | 375 | 95 | 150 | 130 |
6.Механизм реализации Программы
Заказчик Программы - администрация муниципального образования "Нурлатский район" - обеспечивает реализацию Программы в пределах средств, предусмотренных бюджетом Нурлатского района на соответствующий финансовый год.
В ходе реализации Программы чрезвычайная санитарно-противоэпидемическая комиссия при администрации муниципального образования "Нурлатский район":
- обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств;
- ежегодно уточняет с учетом выделяемых на Программу финансовых средств целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав ее исполнителей.
7.Контроль над реализацией Программы
Ответственность за реализацию Программы возлагается на Чрезвычайную санитарно-противоэпидемиологическую комиссию при администрации муниципального образования "Нурлатский район".
Проверка целевого использования средств бюджета Нурлатского района, выделенных на реализацию Программы, осуществляется уполномоченными органами в установленном порядке.
8.Оценка эффективности социально-экономических результатов реализации Программы
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:
- стабилизацию и улучшению эпидемиологической и эпизоотологической ситуации по природно-очаговым инфекциям;
- предупредить вспышечную заболеваемость природно-очаговыми инфекциями;
- снизить количество тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом до 30%;
- повысить квалификацию кадрового состава здравоохранения Нурлатского района по вопросам природно-очаговых инфекций.
Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов Нурлатского района на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) природно-очаговых инфекций, а также выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности.