Приказ от 04.02.2005 г №№ 70, 13
Об усилении мер по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, о подготовке к возможной пандемии гриппа
Появление случаев заболевания людей, вызванных вирусами "птичьего гриппа", с высокой летальностью в ряде стран Юго-Восточной Азии поставило проблему пандемического распространения гриппа. Эксперты ВОЗ считают возможным появление вирусов реассортантов гриппа птиц и человека, которые могут стать причиной пандемии. Учитывая сложившуюся ситуацию, Всемирная Организация здравоохранения объявила препандемическую ситуацию.
В эпидсезон 2003 года появление новых дрейф вариантов вируса гриппа А привело к его широкому распространению среди населения разных контингентов и раннему началу эпидемии в странах Западной Европы, Америки и России. Этиологически в большинстве стран мира в 2003 году, начале 2004 года эпидемии были вызваны циркуляцией вируса гриппа А /H3N2/, подобные дрейф варианту А/Фуцзянь/.
В России эпидемия гриппа 2003 - 2004 года была средней интенсивности, показатель заболеваемости составил 4,7%.
В Республике в период эпидемии 2003 - 2004 года переболели острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом 99878 человек, или 2,5% населения, в том числе 52880 детей, или 8,1%. Количество заболевших гриппом составило 12260 человек, или 12,2%, и этиологически было связано с вирусом гриппа А /Н3N2/ в 16,2%, вирусом гриппа А /H1N1/ в 8,2% и вирусом гриппа В в 3,4% случаев. Эпидемический подъем заболеваемости характеризовался низкой интенсивностью, ранним началом, продолжительностью 2 - 6 недель с вовлечением в эпидемический процесс только 5-и городов республики. Интенсивность эпидемии была ниже, чем в предыдущий эпидсезон, в 2,1 раза. В 2003 году зарегистрировано 9 летальных случаев от ОРВИ, в том числе 8 детей, в 2004 году - 10 летальных исходов от ОРВИ, в том числе 9 среди детей до 1 года.
Остается недостаточным объем лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ в городах и районах республики. В 2004 году лабораторная диагностика гриппа не проводилась в 18 территориях, а ряде городов объемы диагностических исследований остаются незначительными.
В Республике Татарстан в 2004 году в предэпидемический период охвачено профилактическими прививками против гриппа 615 тысяч человек, или 15,8% населения, в том числе привиты 232 тысячи детей, или 35%.
В целях снижения заболеваемости гриппом и подготовки к возможной пандемии гриппа в Республике Татарстан ПРИКАЗЫВАЕМ:
1.Утвердить план мероприятий по подготовке к возможной пандемии гриппа, снижению заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями на территории Республики Татарстан.
2.Начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения, главным врачам республиканских медицинских учреждений Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах Республики Татарстан:
2.1.Принять к исполнению план мероприятий по подготовке к возможной пандемии гриппа, снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Республики Татарстан.
2.2.Подготовить и утвердить территориальные планы мероприятий по подготовке к возможной пандемии гриппа, снижению заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.
2.3.Провести семинары-совещания с медицинскими работниками по вопросам организации, профилактических, противоэпидемических, лечебно-диагностических мероприятий при эпидемическом подъеме заболеваемости гриппом и ОРВИ.
2.4.Произвести расчеты необходимого количества вакцин против гриппа из пандемического штамма вируса, препаратов экстренной профилактики и лечения с учетом численности населения, в первую очередь "групп риска", прогнозируемого числа заболевших, выделения дополнительного коечного фонда для лечения больных гриппом с представлением этих данных главам администраций городов и районов республики.
3.Начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения, главным врачам республиканских медицинских учреждений Министерства здравоохранения Республики Татарстан:
3.1.Обеспечить в период эпидемического роста заболеваемости гриппом и другими ОРВИ развертывание дополнительных коек для госпитализации больных и оказание своевременной квалифицированной медицинской помощи.
3.2.Обеспечить своевременную лабораторную диагностику гриппа и других ОРВИ в предэпидемический период и в период эпидемии гриппа с обязательным подтверждением гриппа госпитализированным больным.
3.3.Организовать проведение неспецифической профилактики в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом в группах риска, особенно среди медицинских работников.
3.4.Обеспечить представление информации о всех летальных исходах от гриппа и ОРВИ в Министерство здравоохранения Республики Татарстан главному инфекционисту (в течение трех дней после регистрации летального исхода).
3.5.Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу по обеспечению профилактики гриппа.
3.6.Обеспечить медицинских работников средствами индивидуальной защиты (комплект одежды защитной для врача-инфекциониста).
3.7.Главному внештатному вирусологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан Килиной Л.Н. организовать обучение среднего медицинского персонала правилам забора, транспортирования биологического материала для исследования на грипп, ОРВИ и другие вирусные инфекции.
Срок - в течение года.
4.Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах Республики Татарстан:
4.1.Обеспечить проведение эпидемиологического надзора за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в территориях республики в соответствии с установленными формами.
4.2.Провести анализ выполнения плана профилактических прививок против гриппа, финансирования противогриппозных мероприятий, закупок вакцин против гриппа.
4.3.Обеспечить представление информации о всех летальных исходах от гриппа и ОРВИ в Территориальное управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан.
4.4.Обеспечить представление информации в Территориальное управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан о случаях возникновения групповых заболеваний (3 случая и более) гриппа, тяжелых форм гриппа среди работников птицеводческих хозяйств и птицеперерабатывающих предприятий.
4.5.Обеспечить контроль за соблюдением температурного и противоэпидемического режима в детских образовательных и других учреждениях.
4.6.Организовать информационную работу среди населения, в средствах массовой информации по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.
4.7.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за птицеводческими хозяйствами.
5.Контроль за выполнением Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Н.И.Галиуллина и заместителя руководителя Территориального управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан В.А.Трифонова.
Министр здравоохранения
Республики Татарстан
К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ
Руководитель территориального
управления федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по Республике Татарстан
В.В.МОРОЗОВ
Утверждаю
Министр здравоохранения
Республики Татарстан
К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ
Утверждаю
Руководитель территориального
управления федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
по Республике Татарстан
В.В.МОРОЗОВ