Приложение к Приказу от 17.02.2005 г № 109 Задание
Инструкция по заполнению «Листа переписи обслуживаемого населения»
Лист переписи обслуживаемого населения (далее - Лист переписи) заполняется регистратором. Лист переписи оформляется на пациента при первом обращении в АПУ для получения его паспортных и социальных данных перед выдачей ему Талона амбулаторного пациента, а также при последующих обращениях пациента при наличии изменений в его данных, но не реже одного раза в год.
Для пациентов, не зарегистрированных в данном АПУ и не подлежащих регистрации, Лист переписи не оформляется.
Приведенные далее пункты инструкции соответствуют блокам данных, пронумерованным в Листе переписи.
1.В поле "Код пациента" записывается уникальный для данного АПУ код, содержащий не более 7 символов и начинающийся с буквы. В качестве кода пациента может быть использован социальный код личности гражданина Республики Татарстан. В этом случае серия "РТ" не указывается.
В поле "Социальный код личности" при наличии у пациента полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), выданного в Республике Татарстан (РТ), записывается из полиса его социальный код личности. Если в полисе социальный код личности не указан, этим кодом является номер его полиса (без указания серии "РТ").
В поле "Серия, N полиса" записываются соответствующие данные из полиса ОМС вне зависимости от места его выдачи. В следующей строке указывается наименование страховой организации, выдавшей полис ОМС.
2.В поле "Ф.И.О." указываются фамилия, имя, отчество пациента полностью. В следующей строке отмечаются пол ("М", "Ж"), дата рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ и страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
3.В первой строке блока данных "Адрес" записывается адрес фактического проживания пациента (район, населенный пункт, улица, номер дома, литера номера дома, номер квартиры, литера номера квартиры). Для пациентов не из РТ дополнительно указываются государство и область (республика, край). Далее отмечается совпадение адреса фактического проживания с адресом по прописке и при необходимости в следующей строке записывается второй адрес (по прописке) в том же формате, что и адрес фактического проживания. Далее указывается телефон пациента. В конце блока данных указывается номер участка, к которому прикреплен пациент.
4.В поле "Место работы" (учебы, ДДУ) указываются: код района места работы (учебы, ДДУ), код или наименование предприятия (учреждения) для выбора из справочника, ведущегося в АПУ, либо наименование предприятия, не входящего в справочник, далее наименование подразделения для крупных предприятий, должность или специальность - для работающих; код или наименование учебного заведения - для учащихся; код или наименование ДДУ - для детей дошкольного возраста. Если предприятие (учреждение) указано не из справочника, ведущегося в АПУ, дополнительно должен быть заполнен код отрасли, к которой относится указанное предприятие, учебное заведение, ДДУ.
5.В поле "Образование" ставится один код из перечня, приведенного в форме листа переписи.
6.В полях "Группы риска" указываются при необходимости коды групп риска, к которым следует отнести пациента соответственно для определения периодичности прохождения флюорографии и для определения необходимости проведения мероприятий иммунопрофилактики. В поле "Декретированная группа" ставится при необходимости код декретированной группы, к которой относится пациент, для определения периодичности прохождения медосмотров.
7.В поле "Социальное положение" ставится один код из перечня социальных статусов, утвержденного Приказом МЗ РТ N от 2005 года.
При этом код 5 ("неработающий") указывается для лиц трудоспособного возраста (16 - 59 лет для мужчин и 16 - 54 года для женщин, если они не пенсионеры по вредности) независимо от причины (безработный, домохозяйка и т.д.).
8.В поле "Семейное положение" указывается один код из приведенного списка.
9.В полях "Категории" при необходимости записывается до 3 кодов из перечня категорий пациентов, утвержденного Приказом МЗ РТ N 340 от 7 марта 2003 года, с указанием даты взятия пациента на учет по каждой категории в данном АПУ. Под термином "ЧАЭС" понимаются лица, пострадавшие в результате аварии на Чернобыльской АЭС: код 1.1 ("ликвидаторы") - лица, принимавшие участие в ликвидации аварии на ЧАЭС с 26 апреля 1986 по 1990 год включительно, имеющие удостоверение ликвидатора; код 1.2 ("эвакуаторы") - лица, прибывшие из зоны аварии, имеющие удостоверение; код 1.5 ("ребенок ликвидатора") - ребенок, родившийся в семье ликвидатора; код 1.6 ("ребенок эвакуатора") - ребенок, родившийся в семье эвакуатора (ребенок, родившийся до аварии и находившийся в зоне аварии, отмечается как "эвакуатор"). Код 3.4 указывается для воинов-интернационалистов, ставших инвалидами по общему заболеванию или в результате боевых действий. Код 3.5 ставится для ребенка-инвалида, не достигшего 18 лет. Код 4 применяется для воинов-интернационалистов, не имеющих инвалидности. Код 6 используется для лиц, находившихся в Ленинграде во время блокады. Код 9 указывается для пострадавших в результате политических репрессий. Наличие категорий 101 - 103 (одинокий, нуждающийся в уходе, нетранспортабельный) определяют социальные работники или врачи. Код 111 применяется для детей, живущих в неполных семьях. Код 112 используется для ребенка из семьи с числом детей 3 и более. Все лица, отнесенные к какой-либо категории, должны иметь соответствующие подтверждающие документы.
10.В строке "Льготы региональные" в поле "по контингенту" указывается код "57" для детей первых трех лет жизни, в поле "по заболеванию" указывается список кодов заболеваний согласно "Кодификатору категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей безвозмездно" в соответствии с Приказом МЗ РТ N 49 от 29.01.2005. В поле "Льгота федеральная" указывается трехзначный код (коды) федеральной льготы в соответствии с письмом РМИАЦ от 31.12.2004 N 370 и номер документа, подтверждающего наличие этой льготы. Информация о наличии федеральной льготы указывается для сведения и не предназначена для ввода в базу данных АС "Поликлиника".
11.В блоке данных "Инвалидность" указывается код вида инвалидности, наименование и шифр по МКБ-10 диагноза - причины инвалидности, номер группы инвалидности, степень утраты трудоспособности, дата установления инвалидности, дата окончания срока инвалидности.
12.В поле "АПУ, в котором зарегистрирован пациент" для граждан, не зарегистрированных в данном АПУ и не подлежащих регистрации в нем, записывается код или наименование ЛПУ, где данный пациент зарегистрирован, из компьютерного справочника. При отсутствии информации поле не заполняется.
В поле "Состояние регистрации" указывается состояние регистрации пациента в данном АПУ на текущий момент. Если заполняется первый лист переписи на зарегистрированного в данном АПУ пациента, то обязательно должно быть заполнено и поле "Дата регистрации". В поле "Дата заполнения листа" записывается дата заполнения данного листа переписи или дата.