Приложение к Приказу от 28.10.2010 г № 3855/10 Положение
штамп организации
СПРАВКА
Настоящей справкой удостоверяется, что со всеми ниже перечисленными членами команды ________, направленными на республиканский слет кадет, посвященный Военно-морскому Флоту, проведен инструктаж по следующим темам:
1.Меры безопасности во время движения на транспорте и пешком к месту соревнований.
2.Меры безопасности во время соревнований, противопожарная безопасность
N
п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Личная подпись членов команды, с
которыми проведен инструктаж |
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
|
5. |
|
|
6. |
|
|
7. |
|
|
8. |
|
|
9. |
|
|
10. |
|
|
Инструктаж проведен ответственным по охране труда и техники
безопасности ________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, подпись)
Руководитель команды:_____________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Приказом N ___ от ______________ назначается ответственным в пути и
во время проведения республиканского слета кадет, посвященного Военно-
морскому Флоту, за жизнь, здоровье и безопасность выше перечисленных членов
команды.
Руководитель ________________________
(подпись, расшифровка)
М.П.