Приложение к Постановлению от 26.02.2004 г № 89
РАСЧЕТ ПЛАТЫ ЗА СБРОС ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ В
ВОДНЫЕ ОБЪЕКТЫ И НА РЕЛЬЕФ МЕСТНОСТИ ОРГАНИЗОВАННЫМ
ВЫПУСКОМ СТОЧНЫХ ВОД
ЗА __ КВ. 200_ Г.
__________________________ _______________________
(наименование предприятия) (регистрационный номер)
┌─────┬────────────┬─────┬─────────────────────────────┬──────────────────┬────────┬──────────────────────────────┐ │Код │Наименование│Код │Масса загрязняющих веществ,│Нормативы платы│Повышаю-│Плата за сброс загрязняющих│ │стро-│загрязняющих│заг- │ тонн/кв. │за сброс загряз-│щий ко-│ веществ, рублей │ │ки │веществ │ряз- ├─────┬───────────────────────┤няющих веществ,│эффици- ├────────┬────────┬──────┬─────┤ │ │ │няю- │Всего│ В том числе │ рублей/т │ент к│в преде-│в преде-│сверх │Всего│ │ │ │щего │ ├────────┬────────┬─────┼────────┬─────────┤нормати-│лах ус-│лах ус-│уста- │ │ │ │ │веще-│ │в преде-│в преде-│сверх│в преде-│в преде-│ву платы│танов- │танов- │нов- │ │ │ │ │ства │ │лах ус-│лах ус-│уста-│лах ус-│лах уста-│за сброс│ленных │ленных │лен- │ │ │ │ │ │ │танов- │танов- │нов- │танов- │новленных│в преде-│допусти-│лимитов │ных │ │ │ │ │ │ │ленных │ленных │лен- │ленных │лимитов │лах ус-│мых нор-│сбросов │лими- │ │ │ │ │ │ │допусти-│лимитов │ных │допусти-│сбросов │танов- │мативов │ │тов │ │ │ │ │ │ │мых нор-│сбросов │лими-│мых нор-│ │ленных │сбросов │ │(нор- │ │ │ │ │ │ │мативов │ │тов │мативов │ │лимитов │ │ │мати- │ │ │ │ │ │ │сбросов │ │(нор-│сбросов │ │для рас-│ │ │вов) │ │ │ │ │ │ │ │ │мати-│ │ │чета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │вов) │ │ │платы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сбро-│ │ │за свер-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │са │ │ │хлимит- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сброс │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ ├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │ 0.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │ 0.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │ 0.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │ 0.4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │ 0.5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │ 0.6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │ │ │ │ ├─────┼────────────┴─────┴─────┴────────┴────────┴─────┴────────┴─────────┴────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │ 3.3 │Итого с учетом коэффициента 1,35; коэффициента индексации ___ │ │ │ │ │ └─────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴──────┴─────┘
1.Установлены лимиты на ВСС ______ (да, нет), нормативы ПДС _____ (да, нет), N разрешения (заключения) _____, от _______, сроки действия с _____ по _____ (число, месяц, год); копии прикладываются.
2.Объем сбрасываемых сточных вод ______ тыс. куб. м.
3.Имеются результаты лабораторного гидрохимического контроля ______ (да,нет), копии прикладываются.
4.Категория сточных вод ____________.
5.Имеется земельный отвод ________ (да, нет) площадью ______ га, из них передается в аренду земельный участок ______ га или отдельное помещение (здание) _____ кв. м, арендатор ______________ __________________________________________________.
6.Арендуемый земельный участок ________ (да, нет) площадью _____ га или отдельное помещение (здание/этажность) _______ (да, нет) площадью _______ кв. м, арендодатель _______________________ __________________________________________________.
7.Расчет произведен по площади, охваченной ливневой канализацией, _______ га <*>, в т.ч.: кровля _________ га, асфальтобетонные покрытия _______ га, грунтовые _______ га.
8.Предприятием заключен договор на прием и очистку __________ (промливневых, ливневых) сточных вод с владельцами канализационных сетей и очистных сооружений _______ (да, нет), N договора ________ от __________, наименование владельцев __________________________.
--------------------------------
<*> В случае, когда ливневой канализацией охвачена не вся территория предприятия, расчет платы за сброс загрязняющих веществ с территории, не охваченной ливневой канализацией, выполняется в соответствии с протоколом согласования платы за сброс загрязняющих веществ в водные объекты и на рельеф местности поверхностным стоком.
Руководитель предприятия Расчет составил: "__" _______ 200_ г. "__" _______ 200_ г. _____________________________________ М.П. _______________ (Подпись, должность, телефон)