Приложение к Приказу от 17.11.2010 г №№ 21-53-80, 1043 Порядок

Заявление на открытие лицевого счета

___________________________________________________________________________
    Наименование бюджетного/автономного учреждения
___________________________________________________________________________
    ИНН бюджетного/автономного учреждения
Юридический и фактический адрес:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                 Наименование вышестоящей организации
Просим открыть лицевой счет _______________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (наименование вида лицевого счета)
Руководитель ___________________           ________________________________
               (подпись)                         (расшифровка подписи)
                                 Место печати
Главный бухгалтер ________________________   ______________________________
                       (подпись)                  (расшифровка подписи)
 "__" ________ 20 __ г.
---------------------------------------------------------------------------
                                  ОТМЕТКИ
                            органа казначейства
Открыть лицевой счет ______________________________________________________
                                (наименование вида лицевого счета)
N лицевого счета _________________________________________________ разрешаю
 Руководитель
(заместитель
 руководителя) ___________________     ____________________________________
                   (подпись)                   (расшифровка подписи)
Начальник отдела ___________________    ___________________________________
                      (подпись)                 (расшифровка подписи)
Документы на открытие лицевого счета проверил:
Исполнитель _____________________  __________ _____________________________
             наименование отдела     подпись               Ф.И.О.
 "__" ________ 20 __ г.