Приложение к Приказу от 18.11.2010 г №№ 746, 1054 Административный регламент

Акт технического состояния памятника истории и культуры и определения плана работ по памятнику и благоустройству его территории «__» ________ 20__ г.


    Мы,  нижеподписавшиеся,  представитель  Главного управления госконтроля
охраны и использования памятников истории и  культуры  при  МК  РТ  в  лице
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)
и
Собственник/Пользователь __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
   (наименование предприятия, учреждения, организации, физического лица,
                          использующего памятник)
с другой стороны, составили настоящий Акт  в  том,  что   сего  числа  нами
произведен технический осмотр объекта культурного наследия
___________________________________________________________________________
значения
___________________________________________________________________________
                 (категория историко-культурного значения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (наименование памятника)
г. _________________________, ул. _________________, д. _______, литер ____
    К проведению технического осмотра и составлению Акта были дополнительно
привлечены следующие специалисты:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование организации, должности, специализация, Ф.И.О.)
В результате осмотра памятника установлено:
                    I. ТЕХНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПАМЯТНИКА
1. Общее состояние памятника:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(в пункте дается краткая характеристика состояния здания или комплекса как
    памятника истории и культуры в целом, справка о датах и истории его
                                сооружения)
2. Состояние внешних архитектурно-конструктивных элементов памятника:
а) общее состояние:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
б) фундаменты:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в) цоколи      и             отмостки               около              них:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
г) стены:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
д) крыша  (стропила,  решетка,  кровли,   водосточные   желоба   и  трубы):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
е) главы,       шатры,            их          конструкция   и     покрытие:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ж) внешнее  декоративное убранство (облицовка,  окраска,  разные украшения,
карнизы,  колонны,  пилястры,  лепнина, скульптура, живопись на фасадах):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Состояние    внутренних    архитектурно-конструктивных   и  декоративных
элементов памятника:
а) общее состояние:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
б) перекрытия                (плоские,                          сводчатые):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в) полы:
___________________________________________________________________________
г) стены, их состояние, связи:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
д) столбы, колонны:
___________________________________________________________________________
е) двери и окна:
___________________________________________________________________________
ж) лестницы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
з) лепные, скульптурные и проч. декоративные элементы:
___________________________________________________________________________
4. Живопись (монументальная, станковая):
___________________________________________________________________________
5. Предметы прикладного искусства (мебель, осветительные приборы, резьба по
дереву, металлу и пр.):
___________________________________________________________________________
6. Сад, парк, двор, ворота и ограда:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   II. ПЛАН РЕМОНТНО-РЕСТАВРАЦИОННЫХ РАБОТ И БЛАГОУСТРОЙСТВА ТЕРРИТОРИИ
                       ПАМЯТНИКА ИСТОРИИ И КУЛЬТУРЫ
    В  целях  сохранения  памятника  и  создания нормальных условий для его
использования Собственник/Пользователь обязан провести следующие работы:

N Наименование исследовательской, проектно-сметной документации и производственных работ Сроки выполнения Примечание
1.
2.
N Наименование ремонтно-восстановительных работ и технической документации Сроки выполнения Примечание
1.
2.

Примечание: производство работ разрешается только в соответствии с согласованной документацией, по ее письменному разрешению и под наблюдением архитектурного надзора.
III.Особые условия использования памятника
1.Здание может быть использовано Собственником/Пользователем только с соблюдением условий, предусмотренных федеральным законодательством и законодательством Республики Татарстан об объектах культурного наследия.
2.Все подлинные материалы обследований, обмеров, фиксации; проектов заключений, отчетов, выполняемые проектными конторами или мастерскими реставрации памятников по заказу Собственника/Пользователя, по мере их изготовления передаются Собственником/Пользователем Министерству культуры Республики Татарстан (наименование государственного органа охраны памятников) в 10-дневный срок после их получения безвозмездно.
Представители Собственника/Пользователя        ____________________________
                                                 (подпись, расшифровка)
                                                      "__" ________ 20__ г.
Представитель Главного управления
госконтроля охраны и использования
памятников истории и культуры
при МК РТ
___________________________________________________________________________
                          (подпись, расшифровка)
                                                      "__" ________ 20__ г.
Привлеченные специалисты:                           _______________________
                                                     (подпись, расшифровка)
                                                      "__" ________ 20__ г.