Приложение к Постановлению от 30.03.2005 г № 711 Порядок
Программа государственных гарантий оказания гражданам республики татарстан бесплатной медицинской помощи на территории Г. Казани на 2005 год оглавление
Раздел I.Программа государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории г. Казани на 2005 год
1.Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам г. Казани бесплатной медицинской помощи на 2005 год и оказывающих стационарную, амбулаторно-поликлиническую, скорую медицинскую помощь и медицинскую помощь в дневных стационарах.
2.Общие положения.
3.Территориальная программа обязательного медицинского страхования г. Казани.
4.Учреждения здравоохранения, виды медицинской помощи и отдельные мероприятия, финансируемые за счет средств бюджета Республики Татарстан.
5.Учреждения здравоохранения, виды медицинской помощи и отдельные мероприятия, финансируемые за счет средств бюджета муниципального образования г. Казани.
6.Условия реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории г. Казани на 2005 год.
Раздел II.Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания и выписки из него. Показания для направления больного в дневной стационар
1.Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания.
2.Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания.
3.Показания для направления больного в дневной стационар (стационар на дому).
Раздел III.Объем установленного для управления здравоохранения и медицинских учреждений г. Казани задания по программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории г. Казани на 2005 год
Раздел IV.Стоимость программы государственных гарантий оказания гражданам г. Казани бесплатной медицинской помощи на 2005 год
1.Сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории г. Казани на 2005 год. Стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Казани на 2005 год.
2.Тарифы стоимости койко-дня в разрезе профилей коек круглосуточных и дневных стационаров для медицинских учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2005 год.
3.Тарифы стоимости амбулаторно-поликлинических услуг на 2005 год для медицинских учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
4.Подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории г. Казани на 2005 год.
Раздел IПрограмма государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории г. Казани на 2005 год
1.Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации
Программы государственных гарантий оказания гражданам г. Казани
бесплатной медицинской помощи на 2005 год и оказывающих
стационарную, амбулаторно-поликлиническую, скорую медицинскую
помощь и медицинскую помощь в дневных стационарах
В реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам г. Казани бесплатной медицинской помощи на 2005 год участвуют:
- медицинские учреждения г. Казани, финансируемые за счет средств бюджета Республики Татарстан и бюджета муниципального образования г. Казани:
Республиканские медицинские Городская психоневрологическая больница имени
учреждения и специализированные академика В.М.Бехтерева города Казани
учреждения, финансируемые за Наркологический диспансер города Казани
счет средств бюджета Республики Противотуберкулезный диспансер города Казани
Татарстан Кожно-венерологический диспансер города
Казани
Городская туберкулезная больница "Каменка"
Городской центр профилактики и борьбы со СПИД
и инфекционными заболеваниями города Казани
Дом ребенка N 1 города Казани
Психоневрологический дом ребенка N 2 города
Казани
г. Казань Станция скорой медицинской помощи
Центр реабилитации детей-инвалидов- медицинские учреждения, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Казани:
Авиастроительный Городская больница N 9
район Городская больница N 11
ОАО "Городская клиническая больница N 12" г.
Казани
Детская городская клиническая больница N 7
ЗАО "Консультативно-диагностический центр
Авиастроительного района"
Детская городская поликлиника N 5
Вахитовский район Городская клиническая больница N 1 имени
профессора А.Г.Терегулова
Городская клиническая больница N 6
Клиника медицинского университета
Кардиологический диспансер г. Казани
Городской онкологический диспансер
Городская инфекционная клиническая больница
Городская поликлиника N 2
Городская поликлиника N 7
Детская городская поликлиника N 2
Детская стоматологическая поликлиника N 4 г.
Казани
Стоматологическая поликлиника N 1
Стоматологическая поликлиника N 8
Центр планирования семьи и репродукции
Казанская городская консультативно-
диагностическая поликлиника ветеранов войны
Станция скорой медицинской помощи г. Казани
Кировский район Клиническая больница N 2
Городская больница N 4
Детская городская поликлиника N 4
Городская поликлиника N 17
Поликлиника N 19
Детская стоматологическая поликлиника N 5
Стоматологическая поликлиника N 4
Детский противотуберкулезный санаторий N 3
"Березовая роща"
Централизованная молочная кухня
Московский район Городская детская больница N 1
Госпиталь ветеранов войны
Городская больница N 16
Родильный дом N 2
Городской родильный дом N 4
Городская поликлиника N 11
Детская стоматологическая поликлиника N 1
Стоматологическая поликлиника N 3
Детский терапевтический санаторий N 4
Ново-Савиновский Городская клиническая больница N 7
район Клинический родильный дом N 1
Детская городская поликлиника N 3
Детская поликлиника N 7
Детская городская поликлиника N 9
Городская поликлиника N 5
Городская поликлиника N 10
Городская поликлиника N 12
Детская стоматологическая поликлиника N 2
Стоматологическая поликлиника N 2
Стоматологическая поликлиника N 9
Центр восстановительного лечения детей-
инвалидов с психоневрологическими
заболеваниями
Детская молочная кухня "Шатлык"
Приволжский район Детская клиническая больница N 2
Городская больница N 3
Городская клиническая больница N 5
Центральная клиническая больница N 18 г.
Казани
Городская больница N 20
Детская городская поликлиника N 10
Детская городская поликлиника N 12
Детская городская поликлиника N 11
Городская поликлиника N 3
Городская поликлиника N 9
Городская поликлиника N 18
Городская поликлиника N 21 г. Казани
Детская стоматологическая поликлиника N 7
Стоматологическая поликлиника N 5
Детский терапевтический санаторий N 1 г.
Казани
Советский район Городская больница N 8
Городской центр профессиональной патологии
Детская городская больница N 8
Городская больница скорой медицинской помощи
Городская детская поликлиника N 6
Детская городская поликлиника N 8
Городская детская поликлиника N 13
Городская поликлиника N 1 г. Казани
Городская поликлиника N 6
Городская поликлиника N 8
Поликлиника N 15
Поликлиника N 20
Детская стоматологическая поликлиника N 6
Стоматологическая поликлиника N 6
Стоматологическая поликлиника N 7
Стоматологическая поликлиника N 10
Городская студенческая поликлиника
Казанский городской эндокринологический
диспансер
Городской диагностический центр по
лабораторной диагностике инфекционных
заболеваний
Детский психоневрологический санаторий N 2
г. Казани
Детская молочная кухня N 3
Отделенческая больница станции "Казань"
Горьковской железной дороги Министерства
путей сообщения Российской Федерации2.Общие положения
Программа государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории г. Казани на 2005 год включает в себя перечень заболеваний и видов медицинской помощи, объемы, условия, порядок их предоставления и финансирования за счет средств бюджета республики, средств обязательного медицинского страхования.
2.1.Перечень видов медицинской помощи
Гражданам г. Казани в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов и центрах общеврачебной (семейной) практики (самостоятельных и на базе поликлиник);
в) стационарная медицинская помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности;
г) восстановительное лечение (реабилитация):
детей, подростков и взрослых в санаториях системы здравоохранения;
инвалидов, в том числе инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц;
участников Великой Отечественной войны;
участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС; ветеранов боевых действий.
Отбор больных для оказания медицинской помощи в круглосуточных и дневных стационарах осуществляется согласно критериям обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания и показаниям для направления больного в дневной стационар соответственно (раздел II, пункты 1, 3 настоящей Программы).
Продолжительность оказания круглосуточной медицинской помощи определяется в соответствии с критериями выписки больного из стационара круглосуточного пребывания (раздел II, п. 2 настоящей Программы).
При оказании скорой медицинской и стационарной помощи бесплатная лекарственная помощь осуществляется в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Республики Татарстан формулярными списками лекарственных средств медицинских учреждений.
Оказание скорой и неотложной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях жителям ближнего и дальнего зарубежья, кроме регионов, заключивших Соглашение с Правительством Российской Федерации о медицинском страховании граждан региона, временно находящихся в Российской Федерации, при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях производится в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни (в том числе при тяжелом осложнении беременности, требующем нахождения женщины в палате интенсивной терапии или реанимации, родах и в течение трех суток после родов) и (или) снятия острой боли, а также по эпидемическим показаниям.
С момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного и здоровью окружающих, а также возможна его транспортировка, финансовые расчеты за оказанную медицинскую помощь производятся как за плановую в соответствии с утвержденными нормативными документами.
ПЕРЕЧЕНЬ
БОЛЕЗНЕЙ И СОСТОЯНИЙ ПАЦИЕНТОВ, СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ ВРАЧЕЙ
И ПРОФИЛЕЙ ОТДЕЛЕНИЙ СТАЦИОНАРОВ ПРИ ОКАЗАНИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
N п/п | Группы заболеваний и состояний | Класс по МКБ-10 | Перечень специалистов, оказывающих помощь | Перечень профилей стационарных отделений |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Инфекционные и паразитарные бо- лезни | I | Инфекционист, пе- диатр, терапевт | Инфекционное, педиат- рическое, терапевти- ческое |
2. | Венерические за- болевания | I | Дерматолог | Дерматовенерологичес- кое |
3. | Туберкулез | I | Фтизиатр, тора- кальный хирург, хирург | Туберкулезное, тора- кальной хирургии, хи- рургическое |
4. | Синдром приобре- тенного иммуноде- фицита (СПИД) | I | Инфекционист, ал- лерголог-иммунолог | Инфекционное |
5. | Новообразования | II | Онколог, онколог- гинеколог, онко- лог-радиолог | Онкологическое, радио- логическое (лучевая терапия), хирургичес- кое, гинекологическое |
6. | Болезни эндокрин- ной системы, рас- стройства пита- ния, нарушения обмена веществ и иммунитета | IV | Эндокринолог, те- рапевт, педиатр, хирург, аллерго- лог-иммунолог | Эндокринологическое, терапевтическое, педи- атрическое, хирурги- ческое |
7. | Болезни крови и кроветворных ор- ганов | III | Гематолог, тера- певт, педиатр | Гематологическое, те- рапевтическое, педиат- рическое |
8. | Психические рас- стройства | V | Психиатр-нарколог, психотерапевт, ме- дицинский психолог | Психиатрическое |
9. | Наркологические заболевания | V | Психиатр-нарколог, психотерапевт, ме- дицинский психолог | Наркологическое |
10. | Болезни нервной системы | VI | Невролог, нейрохи- рург | Неврологическое, ней- рохирургическое |
11. | Болезни глаз и его придатков | VII | Офтальмолог | Офтальмологическое |
12. | Болезни уха, гор- ла и носа | VIII | Оториноларинголог, хирург | Оториноларингологичес- кое, хирургическое |
13. | Болезни системы кровообращения | IX | Кардиолог, ревма- толог, терапевт, педиатр, торакаль- ный хирург, кар- диохирург, сосу- дистый хирург | Кардиоревматологичес- кое, терапевтическое, педиатрическое, кар- диохирургическое, со- судистой хирургии, то- ракальной хирургии |
14. | Болезни органов дыхания | Х | Пульмонолог, тера- певт, педиатр, хи- рург, аллерголог- иммунолог | Пульмонологическое, терапевтическое, ал- лергологическое, тора- кальной хирургии |
15. | Болезни органов пищеварения | XI | Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог | Гастроэнтерологичес- кое, терапевтическое, педиатрическое, хи- рургическое, проктоло- гическое |
16. | Заболевания зубов и полости рта | XI | Стоматолог-тера- певт, стоматолог- хирург, стомато- лог детский | Стоматологическое, че- люстно-лицевой хирур- гии |
17. | Болезни мочеполо- вой системы | XIV | Нефролог, тера- певт, педиатр, уролог, хирург | Нефрологическое, тера- певтическое, педиатри- ческое, урологическое, хирургическое, гемоди- ализа (искусственной почки) |
18. | Болезни женских половых органов | XIV | Акушер-гинеколог | Гинекологическое |
19. | Осложнения бере- менности, роды, послеродовой пе- риод | XV | Акушер-гинеколог | Акушерское, гинеколо- гическое |
20. | Болезни кожи и подкожной клет- чатки | XII | Дерматовенеролог, аллерголог-иммуно- лог, хирург, тера- певт, педиатр | Дерматовенерологичес- кое, аллергологичес- кое, хирургическое |
21. | Болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани | XIII | Ревматолог, тера- певт, педиатр, травматолог-орто- пед, хирург, орто- донт, невролог | Ревматологическое, кардиоревматологичес- кое, терапевтическое, педиатрическое, хирур- гическое, травматоло- гическое, неврологи- ческое |
22. | Врожденные анома- лии (пороки раз- вития) | XVII | Хирург, нейрохи- рург, оторинола- ринголог, кардио- хирург, стомато- лог-хирург, уро- лог, педиатр, ор- тодонт, офтальмо- лог | Хирургическое, отори- ноларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хи- рургии, урологическое, офтальмологическое |
23. | Отдельные состоя- ния, возникающие в перинатальный период | XVI | Перинатолог, нео- натолог, педиатр для новорожденных | Педиатрическое раннего возраста, педиатричес- кое для недоношенных детей, педиатрическое |
24. | Травмы | XIX | Травматолог-орто- пед, нейрохирург, хирург | Травматологическое, ортопедическое, ней- рохирургическое, хи- рургическое |
25. | Ожоги | XIX | Травматолог-орто- пед, хирург | Ожоговое, травматоло- гическое, хирургичес- кое |
26. | Отравления и дру- гие воздействия внешних причин | XIX | Токсиколог, тера- певт, педиатр, травматолог | Токсикологическое, терапевтическое, педи- атрическое, травмато- логическое |
27. | Симптомы, призна- ки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных ис- следованиях, не классифицирован- ные в других руб- риках | XVIII | Случаи, подлежащие специальной эксперти- зе. Если установление диагноза невозмож- но, оплата производится либо из бюджета, либо, если учреждение работает в системе ОМС, из средств обязательного медицинско- го страхования | |
28. | Факторы, влияющие на состояние здо- ровья населения и контакты с учреж- дениями здравоох- ранения | XXI | ||
Примечание. Медицинская помощь в отделениях (койках) интенсивной терапии и реанимации оказывается при всех группах заболеваний и состояний при наличии показаний.
3.Территориальная программа обязательного медицинского страхования г. Казани
Территориальная программа обязательного медицинского страхования г. Казани реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает все виды медицинской помощи детскому и взрослому населению при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовой период, при абортах, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых и детей, за исключением медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств бюджета Республики Татарстан и бюджета муниципального образования г. Казани (раздел I, пункты 4, 5 настоящей Программы).
Включаются в территориальную программу и оплачиваются за счет средств обязательного медицинского страхования все виды медицинской помощи, оказанные в отделениях (койках) интенсивной терапии и реанимации, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования.
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляются диспансерное наблюдение здоровых детей, профилактические осмотры детей до 18 лет, а также проведение мероприятий по профилактике абортов.
В тарифы на медицинские услуги, оказываемые по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, круглосуточных стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений включаются оплата труда работников основных и вспомогательных подразделений, административно-хозяйственного персонала, начисления на оплату труда, расходы на питание, на приобретение малоценного медицинского инструментария и медикаментов согласно утвержденному Министерством здравоохранения Республики Татарстан формулярному списку, мягкого инвентаря.
В тарифы на медицинские услуги, оказываемые по Территориальной программе обязательного медицинского страхования, дневных стационаров включаются оплата труда работников основных и вспомогательных подразделений, административно-хозяйственного персонала, начисления на оплату труда, расходы на приобретение малоценного медицинского инструментария и медикаментов согласно утвержденному Министерством здравоохранения Республики Татарстан формулярному списку, мягкого инвентаря. В дневных стационарах, организованных для оказания медицинской помощи детям, эндокринологическим, психоневрологическим больным, а также на койках оперативной нефрологии, в состав тарифа включаются расходы на питание.
Отделенческая больница станции "Казань" Горьковской железной дороги включается в Территориальную программу обязательного медицинского страхования на 2005 год в доле, согласованной отдельными договорами.
4.Учреждения здравоохранения, виды медицинской помощи и отдельные мероприятия, финансируемые за счет средств бюджета Республики Татарстан
Не включаются в Территориальную программу обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и финансируются за счет средств бюджета Республики Татарстан следующие учреждения (отделения) здравоохранения по всем кодам экономической классификации, виды медицинской помощи и отдельные мероприятия:
кожно-венерологические диспансеры;
противотуберкулезные диспансеры и туберкулезные больницы;
наркологические диспансеры;
Республиканская психиатрическая больница и психоневрологические диспансеры и больницы;
центры по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;
дома ребенка;
отделения для недоношенных и новорожденных республиканских медицинских учреждений;
отделения (койки) дневных стационаров, организованные в медицинских учреждениях (отделениях), финансируемых за счет средств бюджета Республики Татарстан;
Республиканская станция переливания крови, отделения и кабинеты переливания крови республиканских медицинских учреждений;
Республиканский детский туберкулезный санаторий "Обсерватория";
Республиканский детский соматический санаторий;
Республиканский центр медицинской профилактики;
Республиканский центр медицины катастроф;
Республиканский медицинский библиотечно-информационный центр;
Республиканский медицинский центр "Резерв";
Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы и наркологического освидетельствования, патологоанатомические бюро и отделения республиканских медицинских учреждений;
Республиканский медицинский информационно-аналитический центр;
Республиканская гериатрическая больница (пгт. Васильево);
Государственная аккредитационно-лицензионная медицинская комиссия Республики Татарстан;
централизованные бухгалтерии при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан и Республиканском детском туберкулезном санатории "Обсерватория";
Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Республики Татарстан;
отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения Республиканской клинической больницы (далее - РКБ);
группа забора и консервации органов отделения пересадки почки РКБ;
отделение планирования семьи и репродукции РКБ;
специализированный центр РКБ по организации медицинской помощи гражданам, подвергшимся воздействию аварии на Чернобыльской АЭС;
группа радиационного контроля РКБ;
медико-генетическая консультация РКБ;
Республиканский центр клинической иммунологии РКБ;
диабетологический центр РКБ;
организационно-методический и контрольный центр по бактериальной диагностике РКБ;
эндокринологический центр РКБ;
фониатрический центр РКБ;
поликлиническое отделение ушного протезирования и сурдологии РКБ;
лаборатория клинической иммунологии РКБ;
дистанционно-диагностический центр РКБ;
Республиканский центр лазерной хирургии РКБ;
лаборатория клинической бактериологии РКБ;
отделение (центр) медико-социальной помощи детям подросткового возраста Детской республиканской клинической больницы (далее - ДРКБ);
отделение лучевой диагностики ДРКБ;
отделение экстракорпоральной детоксикации ("Искусственная почка") ДРКБ;
организационно-экономический и клинико-экспертный отделы ДРКБ;
реанимационно-консультативный центр ДРКБ;
расходы на содержание реанимобилей;
отделение внутрисердечных и контрастных методов рентгенологических исследований ДРКБ;
диагностические подразделения Республиканской клинической больницы N 2 (далее - РКБ-2) в объеме дорогостоящих (высокотехнологичных) исследований;
скорая медицинская помощь прикрепленному контингенту РКБ-2;
оказание паллиативной и хосписной помощи на дому Клиническим онкологическим диспансером;
Межрегиональный клинико-диагностический центр, за исключением стационарной медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования;
центры гемодиализа и места внепочечных методов очищения организма, проводимых в республиканских учреждениях здравоохранения;
дорогостоящие медикаменты и расходные материалы для высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, оказываемых в республиканских медицинских учреждениях;
расходы на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами населения республиканского уровня ответственности;
санитарная авиация;
расходы республиканских медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за исключением расходов, входящих в тарифы на медицинские услуги, оказываемые по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2005 год;
расходы по оплате жилья и коммунальных услуг имеющим право на льготы специалистам, работающим и ушедшим на пенсию из республиканских учреждений здравоохранения;
приобретение иммунобиологических препаратов;
медицинская помощь, оказываемая гражданам за пределами Республики Татарстан по направлению Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
оплата проезда больным, направляемым в установленном порядке в федеральные медицинские учреждения и научно-исследовательские институты;
централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Татарстан в установленном порядке;
целевые программы, утвержденные в установленном порядке.
5.Учреждения здравоохранения, виды медицинской помощи и отдельные мероприятия, финансируемые за счет средств бюджета муниципального образования г. Казани
Не включаются в Территориальную программу и финансируются за счет средств бюджета муниципального образования г. Казани следующие учреждения (отделения) здравоохранения по всем кодам экономической классификации, виды медицинской помощи и отдельные мероприятия:
психоневрологические (взрослое и детское) отделения городской больницы N 18;
отделения для недоношенных и новорожденных детской городской больницы N 1 и городской клинической инфекционной больницы;
отделения (койки) стационарозамещающих технологий, организованные в медицинских учреждениях (отделениях), финансируемых из бюджета;
дорогостоящие медикаменты и расходные материалы для высокотехнологичных дорогостоящих) видов медицинской помощи (городская больница N 6);
централизованные бухгалтерии;
центр гемодиализа и места внепочечных методов очищения организма в городе Казани (городская больница N 6);
лаборатория искусственного кровообращения и консультативно-диагностический кабинет центра сердечно-сосудистой хирургии городской больницы N 6 г. Казани;
отделения по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным при городских больницах N 4, 5 г. Казани;
иммунологическая лаборатория при городской больнице N 7;
городской диагностический центр по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний города Казани;
республиканский центр профессиональной патологии клинической больницы N 12 города Казани;
центр восстановительного лечения детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями;
центр планирования семьи и репродукции;
патологоанатомические отделения;
отделения, кабинеты переливания крови;
станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи;
молочные кухни;
санатории системы здравоохранения;
финансирование расходов по содержанию общежитий при городской больнице N 8 г. Казани и при городском онкологическом диспансере (поселок Аракчино);
проведение профилактических прививок, включаемых в Национальный календарь профилактических прививок, и по эпидемическим показаниям;
оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и другие цели в области охраны здоровья населения;
целевые программы, утвержденные в установленном порядке;
расходы, связанные с профессиональной подготовкой и переподготовкой кадров медицинских учреждений, финансируемых за счет средств бюджета муниципального образования г. Казани;
отдел, выполняющий функции организационно-методического отдела Управления здравоохранения, созданный на базе городской клинической инфекционной больницы г. Казани;
расходы медицинских учреждений муниципального образования г. Казани, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за исключением расходов, входящих в тарифы на медицинские услуги, оказываемые по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2005 год.
6.Условия реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории г. Казани на 2005 год
6.1.В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
предоставляется возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на лечебно-профилактическую помощь, на первичную медико-санитарную помощь;
объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с протоколами, включая обследование беременных на внутриутробные инфекции (ВУИ);
возможно наличие очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований;
направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
6.2.В больничных учреждениях:
возможно наличие очереди на плановую госпитализацию. Очередность определяется клинико-экспертной комиссией и зависит от тяжести состояния больного, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения;
больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест;
больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
предоставляется возможность одному из родителей или иному члену семьи при необходимости находиться вместе с больным ребенком до 18 лет. Обеспечивается питанием кормящая мать, ухаживающая за госпитализированным грудным ребенком.
6.3.Медицинская помощь в учреждениях здравоохранения во внеочередном порядке предоставляется следующим категориям граждан:
лицам, награжденным знаком "Почетный донор России";
гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф;
Героям Социалистического Труда;
полным кавалерам ордена Славы;
Героям Советского Союза;
Героям Российской Федерации;
жертвам репрессий;
реабилитированным лицам;
инвалидам и участникам войны; ветеранам боевых действий;
военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, не входивших в состав действующей армии;
лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лицам, работавшим в пределах тыловых границ действующих фронтов.
6.4.При оказании пациентам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, дополнительной медицинской помощи (сверх Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2005 год), в том числе на дополнительное питание и приобретение дополнительных лекарств, оплата данных расходов осуществляется за счет средств фонда обязательного социального страхования в установленном порядке.
Раздел II.Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания и выписки из него. Показания для направления больного в дневной стационар
1.Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания
Угроза жизни больного: острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность, острая печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, шок различной этиологии, острые отравления, кома различной этиологии.
Невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
Необходимость постоянного врачебного наблюдения.
Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур.
Изоляция по эпидемическим показаниям.
Угроза здоровью и жизни окружающих.
2.Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания
Диагноз подтвержден.
Отсутствие угрозы жизни больного.
Отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или сопутствующему заболеванию в период обострения.
Стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию.
Отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медсестринском наблюдении по основному заболеванию.
Отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур.
Отсутствие угрозы здоровью и жизни окружающих.
Отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.
3.Показания для направления больного в дневной стационар
Необходимость продолжения курса лечения после выписки из стационара круглосуточного пребывания.
Необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его проведения в амбулаторных условиях.
Необходимость проведения диагностических мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию больного в стационаре с круглосуточным пребыванием.
Лечение по клинико-статистическим группам, разрешенным для применения на стационарозамещающем этапе лечения, при отсутствии показания к госпитализации в стационар с круглосуточным пребыванием.
Раздел III.Объем установленного для управления здравоохранения задания по программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории г. Казани на 2005 год таблица 3.1 объемы медицинской помощи, финансируемой за счет средств бюджета
| Наименование города | Круглосуточный стационар | Амбулаторнополиклинические учреждения | Дневные стационары | Скорая помощь | ||||
| Койкодней | Стоимость, тыс. руб. | Количество посещений | Стоимость, тыс. руб. | Койкодней | Стоимость, тыс. руб. | Количество вызовов | Стоимость, тыс. руб. | |
| г. Казань | 89724 | 53229,0 | 8331 | 155,0 | 5175 | 870,0 | 390967 | 179488,0 |
Таблица 3.2
Объемы и стоимость медицинской помощи, финансируемой
за счет средств обязательного медицинского страхования
| Наименование города | Круглосуточный стационар | Амбулаторно-поликлинические учреждения | Дневные стационары | ||||
| первичная медикосанитарная помощь, стоматологическая, акушерско-гинекологическая помощь, травмпункты, специализированные диспансеры и учреждения | медицинские услуги | ||||||
| Койкодней | Стоимость, тыс. руб. | Количество посещений | Стоимость, тыс. руб. | Стоимость, тыс. руб. | Койкодней | Стоимость, тыс. руб. | |
| г. Казань | 2024336 | 673391,8 | 14156230 | 528466,99 | 4140,0 | 409450 | 56128,1 |
Раздел IV.Стоимость программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории г. Казани на 2005 год
1.Сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории г. Казани на 2005 год.
Стоимость Территориальной программы обязательного
медицинского страхования г. Казани на 2005 год
Таблица 4.1
Стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам
Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на
территории г. Казани на 2005 год
| Виды медицинской помощи по источникам финансирования | N строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов помощи на 1000 жителей | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медпомощи | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы, рублей на 1 жителя в год | Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам, тыс. руб. | |||||
| из средств бюджета | из средств ОМС | иэ средств бюджежета | из средств ОМС | средства бюджета | средства ОМС | ВСЕГО | в % к итогу | ||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4.1 | 4.2 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов субъектов РФ | |||||||||||
| всего | 01 | 211,25 | 233742,00 | 233742,00 | 10,44 | ||||||
| в том числе | 0,00 | ||||||||||
| скорая мед. помощь | 02 | число вызовов | 353,35 | 459,09 | 162,22 | 179488,00 | 179488,00 | ||||
| Социально значимые виды мед. помощи | 0,00 | ||||||||||
| всего | 03 | 49,03 | 54254,00 | 54254,00 | |||||||
| в том числе | 0,00 | ||||||||||
| амб.-поликл. помощь | 04 | посещения | 7,53 | 18,61 | 0,14 | 155,00 | 155,00 | ||||
| стационарная помощь | 05 | койкодни | 81,09 | 593,25 | 48,11 | 53229,00 | 53229,00 | ||||
| стац. дневного пребыв. | 06 | дни лечения | 4,68 | 168,12 | 0,79 | 870,00 | 870,00 | ||||
| 2. Затраты на поддержание системы здравоохранения | 07 | 199628,00 | 199628,00 | 8,92 | |||||||
| 3. Мероприятия по реализации Федеральной целевой программы "Социальноэкономическое развитие Республики Татарстан до 2006 года" | 08 | 262345,50 | 262345,50 | 11,72 | |||||||
| 4. Обеспечение мероприятий, предусмотренных соглашениями с международными финансовыми организациями | 09 | 375233,00 | 375233,00 | 16,08 | |||||||
| 5. Территориальная программа ОМС | |||||||||||
| всего | 10 | 1140,69 | 1262126,95 | 1262126,95 | 56,38 | ||||||
| в том числе | |||||||||||
| амб.-поликл. помощь | 11 | посещения | 12794,1 | 37,33 | 481,36 | 532606,99 | 532606,99 | ||||
| стационарная помощь | 12 | койкодни | 1829,55 | 332,6 | 608,60 | 673391,84 | 673391,84 | ||||
| стац. дневного пребывания | 13 | дни лечения | 370,1 | 137,08 | 50,73 | 56128,12 | 56128,12 | ||||
| Затраты на ТПГГ | 14 | 882,50 | 1140,69 | 1070948,50 | 1262126,95 | 2333075,45 | 100 |
2.Тарифы стоимости койко-дня в разрезе профилей коек круглосуточных и дневных стационаров для медицинских учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Казани на 2005 год
Таблица 4.2
Тарифы стоимости койко-дня в разрезе профилей коек
круглосуточных и дневных стационаров для медицинских
учреждений, участвующих в реализации Территориальной
программы обязательного медицинского страхования
Республики Татарстан на 2005 год
| Наименование профилей коек | Тарифы стоимости койко-дня | ||
| 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Круглосуточный стационар | |||
| Общие | 0,00 | 0,00 | 184,77 |
| Терапевтические | 257,35 | 204,82 | 179,70 |
| Кардиологические | 253,89 | 207,35 | 176,02 |
| Кардиоревматологические детские | 271,40 | 214,72 | 189,15 |
| Гастроэнтерологические взрослые | 276,47 | 215,65 | 190,76 |
| Гастроэнтерологические детские | 276,47 | 216,57 | 191,68 |
| Аллергологические взрослые | 298,36 | 223,25 | 192,61 |
| Аллергологические детские | 290,29 | 222,33 | 191,68 |
| Эндокринологические взрослые | 266,79 | 204,82 | 179,47 |
| Эндокринологические детские | 266,79 | 218,64 | 183,39 |
| Инфекционные взрослые | 329,46 | 271,40 | 249,05 |
| Инфекционные детские | 370,01 | 285,91 | 262,64 |
| Гематологические взрослые | 323,93 | 241,22 | 207,58 |
| Гематологические детские | 329,23 | 254,35 | 220,02 |
| Нефрологические взрослые | 223,25 | 216,57 | 192,15 |
| Нефрологические детские | 265,41 | 216,11 | 192,15 |
| Хирургические взрослые | 317,71 | 237,07 | 236,15 |
| Хирургические детские | 332,68 | 253,66 | 220,48 |
| Нейрохирургические взрослые | 310,80 | 239,14 | 227,86 |
| Нейрохирургические детские | 336,60 | 258,96 | 243,98 |
| Торакальной хирургии взрослые | 425,76 | 356,64 | 315,40 |
| Торакальной хирургии детские | 425,76 | 337,75 | 279,92 |
| Кардиохирургические взрослые | 641,18 | 518,84 | 240,53 |
| Сосудистой хирургии взрослые | 396,27 | 292,13 | 280,85 |
| Травматологические взрослые | 292,83 | 255,04 | 210,35 |
| Травматологические детские | 300,43 | 228,09 | 216,57 |
| Ожоговые | 444,65 | 378,30 | 320,70 |
| Венерологические детские | 239,38 | 207,35 | 187,54 |
| Ортопедические взрослые | 283,38 | 255,04 | 210,35 |
| Ортопедические детские | 295,59 | 229,47 | 213,80 |
| Урологические взрослые | 288,22 | 217,95 | 208,96 |
| Урологические детские | 326,23 | 237,99 | 225,32 |
| Челюстно-лицевой хирургии взрослые | 322,78 | 238,45 | 215,65 |
| Челюстно-лицевой хирургии детские | 311,72 | 210,8 | 210,81 |
| Онкологические взрослые | 517,23 | 398,8 | 256,42 |
| Для беременных и рожениц (кроме патологии беременных) | 599,0 | 465,16 | 294,67 |
| Патологии беременных | 343,2 | 298,12 | 243,29 |
| Гинекологические (кроме коек для производства абортов) | 277,39 | 234,77 | 206,89 |
| Для производства абортов | 275,7 | 227,8 | 227,86 |
| Туберкулезные взрослые | 189,6 | 189,6 | 189,61 |
| Онкогематологические детские | 666,5 | 666,52 | 666,52 |
| Неврологические взрослые | 277,6 | 204,82 | 186,16 |
| Неврологические детские | 282,2 | 208,9 | 208,96 |
| Психиатрические (психоневрологические) взрослые | 228,7 | 228,7 | 228,78 |
| Онкогематологические взрослые | 725,2 | 667,2 | 667,21 |
| Токсикологические | 298,3 | 223,2 | 192,61 |
| Наркологические | 229,4 | 202,5 | 125,79 |
| Офтальмологические взрослые | 301,3 | 235,4 | 227,39 |
| Офтальмологические детские | 298,1 | 242,1 | 239,84 |
| Отоларингологические взрослые | 277,8 | 216,1 | 201,36 |
| Отоларингологические детские | 282,00 | 223,2 | 205,74 |
| Дерматологические взрослые | 247,9 | 187,5 | 186,16 |
| Дерматологические детские | 239,3 | 207,3 | 187,54 |
| Педиатрические (соматические) | 268,8 | 221,64 | 192,38 |
| Проктологические | 292,60 | 236,6 | 216,80 |
| Ревматологические взрослые | 277,1 | 214,2 | 188,92 |
| Ревматологические детские | 271,4 | 214,7 | 189,15 |
| Гнойные хирургические взрослые | 317,7 | 237,0 | 236,15 |
| Гнойные хирургические детские | 332,6 | 253,6 | 220,48 |
| Пульмонологические взрослые | 280,6 | 225,5 | 193,53 |
| Пульмонологические детские | 273,0 | 224,6 | 192,38 |
| Венерологические взрослые | 247,9 | 187,5 | 186,16 |
| Реанимационные взрослые | 1886,8 | 1509,5 | 1320,83 |
| Профпатология | 257,3 | 204,8 | 179,70 |
| Эндокринологические хирургические | 323,7 | 237,0 | 236,15 |
| Нефрологические хирургические | 347,20 | 237,07 | 236,15 |
| Реанимационные детские | 1886,89 | 1509,52 | 1320,83 |
| Кардиохирургические детские | 641,18 | 518,84 | 240,53 |
| Оперативной нефрологии | 347,20 | 237,07 | 236,15 |
| Для недоношенных и новорожденных | 363,09 | 263,57 | 232,92 |
| Педиатрические для грудных детей | 268,87 | 221,64 | 192,38 |
| Эндоскопическая хирургия | 397,19 | 296,35 | 295,20 |
| Радиологические и рентгенологические | 432,44 | 411,85 | 411,85 |
| Геронтологические | 257,35 | 204,82 | 179,70 |
| Восстановительного лечения взрослых | 277,62 | 204,82 | 186,16 |
| Психиатрические (психоневрологические) детские | 228,78 | 228,78 | 228,78 |
| Психосоматические | 228,78 | 228,78 | 228,78 |
| Туберкулезные детские | 189,61 | 221,64 | 192,38 |
| Микрохирургические | 317,71 | 239,14 | 227,86 |
| Сосудистой хирургии детские | 396,27 | 292,13 | 280,85 |
| Эндоскопические хирургические детские | 397,19 | 296,35 | 295,20 |
| Ожоговые детские | 444,65 | 378,30 | 320,70 |
Примечания. 1. Для БСМП г. Казани применяется повышающий коэффициент 1,13 к указанным тарифам стоимости койко-дня.
2.Для госпиталя ветеранов войны г. Казани применяется повышающий коэффициент 1,20 к указанным тарифам стоимости койко-дня.
Дневные стационары
| Для всех профилей коек дневного стационара и стационара на дому, за исключением коек педиатрического, эндокринологического, психиатрического профилей и коек оперативной нефрологии | 134,59 |
| Для коек дневного стационара педиатрического, эндокринологического, психиатрического профилей и коек оперативной нефрологии | 145,78 |
3.Тарифы стоимости амбулаторно-поликлинических услуг
для медицинских учреждений, участвующих в реализации
Территориальной программы обязательного медицинского
страхования г. Казани на 2005 год
Таблица 4.3
Тарифы стоимости амбулаторно-поликлинических посещений медицинских
учреждений, оказывающих стоматологическую, акушерско-гинекологическую
и первичную медико-санитарную помощь, травматологических пунктов,
специализированных диспансеров, студенческой и консультативно
диагностической поликлиники ветеранов войны г. Казани,
участвующих в реализации Территориальной программы обязательного
медицинского страхования Республики Татарстан на 2005 год
| Наименование врачебной специальности | Тарифы стоимости посещений, рублей | |
| 1 уровень | 2 уровень | |
| 1 | 2 | 3 |
| Все врачебные специальности амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих стоматологическую, акушерско-гинекологическую, первичную медико-санитарную помощь и медицинскую помощь в диспансерах, работающих в системе обязательного медицинского страхования | 43,35 | 34,68 |
| Все врачебные специальности круглосуточных травматологических пунктов | 47,66 | 38,99 |
| Все врачебные специальности в поликлинике ветеранов войны и эндокринологическом диспансере г. Казани | 52,02 | |
| Врач общей практики | 51,19 | 42,52 |
-----------------------------------
<*> Тарифы распространяются на все виды врачебных посещений для взрослого и детского населения (посещения на приеме в поликлинике, на дому, профилактические).
Тарифы стоимости амбулаторно-поликлинических услуг медицинских
учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы
обязательного медицинского страхования Республики Татарстан
на 2005 год
| Наименование амбулаторно-поликлинических услуг | Стоимость, рублей |
| Исследование на рентгеновском компьютерном томографе с контрастированием | 1527,00 |
| Исследование на рентгеновском компьютерном томографе без контрастирования | 91,00 |
| Исследование на магнитно-резонансном томографе с контрастированием | 2519,00 |
| Исследование на магнитно-резонансном томографе без контрастирования | 91,00 |
| Исследование беременных группы риска на внутриутробные инфекции | 500,00 |
Исполняющий обязанности
руководителя аппарата
администрации г. Казани
А.Э.БИКМУХАМЕТОВ