Приложение к Приказу от 17.12.2010 г №№ 215/2-ПР, 1109

"Утверждаю":
Глава сельского поселения
__________________ района
_________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________
(число, месяц, год)
(печать)
Анкета участника
Республиканского конкурса на звание
"Лучшее личное подсобное хозяйство Татарстана",
"Лучшая сельская молодая семья"
(нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. главы личного подсобного хозяйства (полностью) _________________
___________________________________________________________________________
Адрес ЛПХ _____________________________________________________________
Основное   направление  развития  ЛПХ:  (нужное  подчеркнуть)  молочное
скотоводство;   доращивание  и  откорм  скота;  свиноводство;  овцеводство;
коневодство;   козоводство;   птицеводство,   кролиководство,  рыболовство,
овощеводство, в том числе закрытого грунта, картофелеводство
1. Основная цель производства сельскохозяйственной продукции:
┌─┐     ┌─┐
Основной источник денежных средств            Да └─┘ Нет └─┘
┌─┐     ┌─┐
Дополнительный источник денежных средств      Да └─┘ Нет └─┘
2. Трудовые ресурсы семьи

	Число членов семьи
Всего:
в том числе в возрасте до 16 лет
в возрасте от 16 - 45 лет
в возрасте от 45 - 60 лет
из них: основное место работы - ЛПХ
старше 60 лет

    Основное место работы главы ЛПХ (по найму):
    3. Усадьба

Показатель	+, -
Общая площадь дома, квадратных метров
Материал изготовления:
а) дерево (сруб)
б) кирпич
Оборудование:
а) водопроводом
б) канализацией
в) электричеством
г) газом

    4. Хозяйственные постройки

Наименование	Площадь, квадратных метров
Помещение для содержания скота
Помещение для содержания техники
Помещение для переработки сельскохозяйственной продукции
Помещение для хранения кормов, зернофуража

    5. Земельные ресурсы

Наименование	Площадь, га
Приусадебный земельный участок
Полевые земельные участки (включая арендованные сенокосы и пастбища, используемые для ЛПХ)

    6. Технические средства

Наименование	Количество единиц
Тракторы от 18 кВт (от 25 лошадиных сил)
Прицепы тракторные
Плуги тракторные
Косилки тракторные
Мотоблоки и мотокультиваторы
Автомобили грузовые
Автомобили легковые
Установки доильные
Мукомольное оборудование и крупорушки
Сепараторы
Коптильни
Кормодробилки
Инкубаторы

7. Посевные площади и производство продукции растениеводства

Наименование
культур

Площадь,
га

Произведено
продукции, кг

Реализовано,
кг

в 20__ году
на дату
заполнения

ожидаемое
за 20__ год

в 20__ году
на дату
заполнения

ожидаемое
за 20__ год

Зерновые и
зернобобовые
Картофель
Овощные культуры:
лук
свекла
морковь
Овощные культуры
закрытого грунта
(теплица)
Садовые и ягодные
культуры
Кормовые культуры

8. Поголовье животных

Наименование животных

Количество голов

в 20__ году
на дату заполнения

ожидаемое
за 20__ год

Коровы
Нетели, бычки, телочки
Свиньи,
в том числе свиноматки и хряки
Овцы,
Козы
Лошади
Птица взрослая: куры, гуси, утки,
индюки, перепела
Пушные звери (кролики)
Пчелосемьи

9. Объем производства и продаж продукции животноводства

Наименование

Произведено, кг (штук)

Реализовано,
кг (штук)

в 20__ году
на дату
заполнения

ожидаемое
за 20__ год

в 20__ году
на дату
заполнения

ожидаемое
за 20__ год

Молоко
Мясо КРС
Мясо свиней
Мясо овец
Шерсть
Мясо птицы
Яйца
Мед

10. Оказано платных услуг

Наименование	Выручка, руб.
	в 20__ году на дату заполнения	ожидаемое за 20__ год
Выполнено сельхозработ и оказано транспортных услуг

11.    Являетесь   ли   Вы   членом   обслуживающего   потребительского
┌─┐     ┌─┐
сельскохозяйственного кооператива? (ненужное зачеркнуть)  Да └─┘ Нет └─┘
┌─┐     ┌─┐
12. Пользуетесь ли кредитами Банка?                   Да └─┘ Нет └─┘
13. Сумма полученного кредита, тысяч рублей ___________
14. Получено   субсидий      на    уплаченные   проценты   по  кредиту,
тысяч рублей ___________
Глава ЛПХ _________________________   ____________
(фамилия, имя, отчество)    (подпись)
___________________
(число, месяц, год)                               (печать)