Приложение к Решению от 29.12.2010 г № 42 Положение

                                          Руководителю
                                          ________________________________
                                           (наименование балансодержателя)
                                          от _____________________________
                                               (Ф.И.О. физического лица,
                                          ________________________________
                                           наименование юридического лица)
                                  Заявление
              о предоставлении в безвозмездное пользование
      муниципального имущества, находящегося на праве оперативного
                 управления у муниципального учреждения
__________________________________________________________________________
           (Ф.И.О. гражданина, наименование юридического лица)
просит      Вас      предоставить      в      безвозмездное     пользование
__________________________________________________________________________,
       (наименование муниципального имущества и его характеристика)
общей    площадью _________________ кв. м,    расположенное    по   адресу:
__________________________________________________________________________
      (указывается адрес месторасположения муниципального имущества)
сроком на _____ для ______________________________________________________.
                   (указывается вид использования муниципального имущества)
                Сведения о заявителе (для физического лица):
1. Ф.И.О. ________________________________________________________________
2. Паспортные данные гражданина: _________________________________________
__________________________________________________________________________
     (серия, номер, когда, кем выдан, дата выдачи и код подразделения)
3. ИНН гражданина: _______________________________________________________
4. Адрес гражданина по месту регистрации: ________________________________
__________________________________________________________________________
                  (индекс, страна, область, республика,
__________________________________________________________________________
          район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
5. Адрес гражданина по месту проживания: _________________________________
                                             (индекс, страна, область,
__________________________________________________________________________
    республика, район, населенный пункт, улица, дом. корпус, квартира)
6. Контактный телефон: ___________________________________________________.
                Сведения о заявителе (для юридических лиц)
1. Полное наименование юридического лица: ________________________________
__________________________________________________________________________
2. Руководитель юридического лица: _______________________________________
__________________________________________________________________________
              (указывается должность, Ф.И.О. руководителя)
3. Реквизиты юридического лица: __________________________________________
__________________________________________________________________________
        (расчетный счет, наименование банка, ИНН, ОКПО, ОГРН, БИК)
4. Адрес с почтовым индексом: ____________________________________________
__________________________________________________________________________
5. Контактный телефон: ___________________________________________________
                                         _____________/___________________
                                            подпись     расшифровка Ф.И.О.
                                         Дата ____________________________