Приложение к Решению от 29.12.2010 г № 42 Положение

                                   Председателю Палаты
                                   имущественных и земельных отношений
                                   Камско-Устьинского муниципального района
                                   Республики Татарстан
                                   _______________________________________
                                             (указывается Ф.И.О.)
                                   от ____________________________________
                                           (Ф.И.О. физического лица,
                                   _______________________________________
                                       (наименование юридического лица)
           Заявление о предоставлении в безвозмездное пользование
        муниципального имущества, составляющего казну муниципальных
           образований Камско-Устьинского муниципального района
                           Республики Татарстан
__________________________________________________________________________
            (Ф.И.О. заявителя, наименование юридического лица)
просит      Вас      предоставить      в      безвозмездное     пользование
__________________________________________________________________________
       (наименование муниципального имущества и его характеристика)
общей площадью ____________________________ кв. м, расположенное по адресу:
__________________________________________________________________________
      (указывается адрес месторасположения муниципального имущества)
сроком на __________ для _________________________________________________
__________________________________________________________________________
         (указывается вид использования муниципального имущества)
              Сведения о заявителе (для физического лица):
1. Ф.И.О. ________________________________________________________________
2. Паспортные данные гражданина: _________________________________________
__________________________________________________________________________
     (серия, номер, когда, кем выдан, дата выдачи и код подразделения)
3. ИНН гражданина: _______________________________________________________
4. Адрес гражданина по месту регистрации: ________________________________
                                              (индекс, страна, область,
__________________________________________________________________________
     республика, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
5. Адрес гражданина по месту проживания: _________________________________
                                             (индекс, страна, область,
__________________________________________________________________________
     республика, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
6. Контактный телефон: ___________________________________________________
               Сведения о заявителе (для юридических лиц)
1. Полное наименование юридического лица: ________________________________
__________________________________________________________________________
2. Руководитель юридического лица: _______________________________________
                               (указывается должность, Ф.И.О. руководителя)
3. Реквизиты юридического лица: __________________________________________
__________________________________________________________________________
        (расчетный счет, наименование банка, ИНН, ОКПО, ОГРН, БИК)
4. Адрес с почтовым индексом: ____________________________________________
                              (индекс, страна, область, республика, район,
__________________________________________________________________________
                  населенный пункт, улица, дом, корпус)
5. Контактный телефон: ___________________________________________________
                                         ____________ /___________________
                                            подпись     расшифровка Ф.И.О.
                                         Дата ____________________________