Приложение к Приказу от 26.01.2011 г № 112/11 Порядок

                                               Председателю Государственной
                                                   экзаменационной комиссии
                                               от ________________________,
                                                                   (Ф.И.О.)
                                                        проживающего(ей) по
                                               адресу: ____________________
                                                     (улица, дом, квартира)
                                                            (город, индекс)
                                               ____________________________
                                                           (номер телефона)
                                заявление
    Прошу разрешить моему(ей) сыну (дочери), ____________________
    ____________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О. полностью)
    ученику(це) "__" класса, ___________________________________________,
    (указать   нужное   из   приведенного  перечня:  обучавшемуся(ейся)  по
состоянию   здоровья   на   дому;   обучавшемуся(ейся)   в  оздоровительном
образовательном  учреждении  санаторного  типа  для  детей,  нуждающихся  в
длительном    лечении;   находившемуся(ейся)   в   лечебно-профилактическом
учреждении  более  4  месяцев;    ребенку - инвалиду;    обучавшемуся(ейся)
в  специальном  (коррекционном)  общеобразовательном   учреждении ( классе)
I (II - VII) вида)
    прохождение государственной (итоговой) аттестации по _______________
    ____________________________________________________________________
 (указать перечень общеобразовательных предметов) в новой форме с участием
                                   ГЭК.
    С   нормативными   и   инструктивными   документами,  регламентирующими
проведение  в  2011 году государственной (итоговой) аттестации обучающихся,
освоивших  основные образовательные программы основного общего образования,
ознакомлен(а).
    При  проведении  экзаменов  прошу, по возможности, обеспечить для моего
сына (дочери) следующие условия: _______________________________________
    (если особые условия не требуются - поставить прочерк)
    _____________       ________________
       (дата)              (подпись)
                                               "СОГЛАСОВАНО"
                                                 Директор
                             ______________________________________________
                             (наименование общеобразовательного учреждения)
                                                число, подпись