Приложение к Приказу от 17.02.2011 г № 171 План

Наименование учреждения	Учреждение, с которым заключен договор на проведение анализов на ВУИ, РАРР-А и беттаХГЧ	Стоимость по представленным в СМО счетамреестрам за посещения к акушеругинекологу с проведением исследования на ВУИ, РАРР-А и беттаХГЧ	Стоимость принятых СМО (ФОМС РТ) к оплате счетовреестров за посещения к акушеругинекологу с проведением исследования на ВУИ, РАРРА и беттаХГЧ	Стоимость оплаченных СМО (ФОМС РТ) счетовреестров за посещения к акушеругинекологу с проведением исследования на ВУИ, РАРР-А и беттаХГЧ	Средства, перечисленные по договору в учреждение, производящее исследования на ВУИ, РАРР-А и беттаХГЧ

1	2	3	4	5	6

Примечание. Информация предоставляется ежеквартально нарастающим итогом.
<*> СМО (ФОМС РТ) - страховые медицинские организации (Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан)

Руководитель учреждения ___________   Главный бухгалтер ___________________
Дата составления отчета "__" ________ 2011 г.
Фамилия и телефон исполнителя _________________